5招帮你度过多事之“秋”

秋季气候多干燥，昼夜温差大，是血糖波动及并发症好发季节。“糖友”要多方防范，注重健康，平安度过“多事之秋”。

作者：湖北新华医院刘佩文工作室主任医师刘佩文

适当进补

入秋后，人的饭量一般会相应增大，摄入的热量也随之增加，这样容易引起血糖的升高和波动。民间素有秋季进补一说，“糖友”也可以适当进补，可以多吃润肺、生津、提神、益气的植物类补品。待身体逐渐适应秋凉后，再适量选食一些热量相对较高的优质蛋白食物，如肉类，鱼类等，以强身御寒。

菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油。要注意总热量的摄入及分餐食用。一日至少进食三餐，而且要定时定量。

血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者可在医生的指导下选择含糖量低的水果，但量不宜多，并且最好是在两餐之间(如10:00～11：00，15:00～16:00)食用，同时相应减去正餐中主食的量。例如，15:00～16:00吃200克的西瓜，则晚餐应减掉半两主食。血糖较高（空腹大于8.0mmol/L）、病情不稳定的糖尿病患者应当禁食水果，而以番茄、黄瓜等蔬菜代替。

注射胰岛素的患者或者易出现低血糖的患者可适当加餐。建议患者在秋季可以多食蘑菇。蘑菇中蛋白质中的氨基酸成分同肉、奶、蛋的蛋白质成分十分相似，非常优质，而且脂肪含量又较低，很适合“糖友”使用。

防干杜燥

秋季最大的特点是干燥，体内水分相对缺失，造成血黏度升高、血流速度减慢，血管容易出现内壁增厚、管腔变窄等病变。由于气温变化快，糖尿病患者易并发高血压、冠心病、脑卒中、脑梗死等心脑血管病，甚至并发下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等疾病的发生。

因此，“糖友”一定要注意补足水分，每日水摄入量应达到1500～2000毫升，适宜饮白开水、淡茶水等无糖饮料。而且干燥的的气候容易引发皮肤干燥、瘙痒，这主要是因为糖尿病患者的皮肤血管神经营养比常人差。此外，“糖友”在洗澡时水的温度不宜过高，控制在40度左右即可。洗澡时间不要过长，尽量用弱碱性或中性的香皂、沐浴露或尽量不用肥皂。浴后全身应涂抹润肤乳，保持皮肤湿润，这样就可减少皮肤瘙痒。

秋的凋零与干燥，会使“糖友”感到焦躁和郁闷，应注意精神和情志的调理，要保持安宁，切忌暴躁易怒，注意收敛神气。“糖友”可通过参加一些怡情养性的活动，如参加健康小课堂、“糖友”沙龙、品茗、下棋、练书法、吟诗颂词、赏花、绘画等方式，以保持心情愉悦。

适当运动

运动是治疗糖尿病永恒的主题，正确锻炼能改善胰岛素敏感性和血糖控制，减少口服降糖药和胰岛素的用量。还应坚持每周规律的五次运动，每次至少进行30分钟中等强度体育活动。也可每天活动两次、每次半小时，秋季选择早晚餐后时间运动最佳。但运动过程中尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，应选择在餐后30分钟～1小时，此时血糖较高，不易发生低血糖。

糖尿病患者的耐寒锻炼最好不要选择常人的洗冷水浴，并要注意适时增加衣物，因为糖尿病患者的感觉神经末梢并不敏感，当感觉到寒冷时身体可能已经受凉，容易感冒，且因为糖尿病患者的免疫力较低，更易感冒。感冒及秋季交替气温的骤然变化对人体而言都是应激因素，而人体内的应激激素都是升糖激素，会刺激血糖的升高；感冒后处理不当还可引起糖尿病酮症酸中毒。当然春捂秋冻也不能增衣过快，要循序渐进。有心肺疾病的糖尿病患者，切忌剧烈运动。

药物调整

秋季有效的控制血糖，能为顺利过冬打好基础。“糖友”在胃口大开、享受美食的同时，不要忘记规律进药。如果出现不舒服，应到医院专科进行糖尿病相关检查，再在医生的指导下，进行治疗方案的调整。如：胰岛素的注射剂量可根据血糖监测情况下增加1～4个单位，口服药也可能要增加剂量和种类。合并有高血压的“糖友”，也应根据血压监测情况适当调整剂量与种类。

血糖监测

一到秋凉季节，血糖就容易波动，血糖波动容易引起各种并发症的发生和发展。因此，“糖友”要加强血糖监测，不仅要测空腹血糖，也要测餐后2小时血糖。必要时运动前后各测一次血糖，及时发现低血糖，并了解哪种运动形式、多少运动量是适合自己的。