秋季气候多干燥,昼夜温差大,是血糖波动及并发症好发季节。“糖友”要多方防范,注重健康,平安度过“多事之秋”。
作者:湖北新华医院刘佩文工作室主任医师刘佩文
适当进补
入秋后,人的饭量一般会相应增大,摄入的热量也随之增加,这样容易引起血糖的升高和波动。民间素有秋季进补一说,“糖友”也可以适当进补,可以多吃润肺、生津、提神、益气的植物类补品。待身体逐渐适应秋凉后,再适量选食一些热量相对较高的优质蛋白食物,如肉类,鱼类等,以强身御寒。
菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油。要注意总热量的摄入及分餐食用。一日至少进食三餐,而且要定时定量。
血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者可在医生的指导下选择含糖量低的水果,但量不宜多,并且最好是在两餐之间(如10:00~11:00,15:00~16:00)食用,同时相应减去正餐中主食的量。例如,15:00~16:00吃200克的西瓜,则晚餐应减掉半两主食。血糖较高(空腹大于8.0mmol/L)、病情不稳定的糖尿病患者应当禁食水果,而以番茄、黄瓜等蔬菜代替。
注射胰岛素的患者或者易出现低血糖的患者可适当加餐。建议患者在秋季可以多食蘑菇。蘑菇中蛋白质中的氨基酸成分同肉、奶、蛋的蛋白质成分十分相似,非常优质,而且脂肪含量又较低,很适合“糖友”使用。
防干杜燥
秋季最大的特点是干燥,体内水分相对缺失,造成血黏度升高、血流速度减慢,血管容易出现内壁增厚、管腔变窄等病变。由于气温变化快,糖尿病患者易并发高血压、冠心病、脑卒中、脑梗死等心脑血管病,甚至并发下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等疾病的发生。
因此,“糖友”一定要注意补足水分,每日水摄入量应达到1500~2000毫升,适宜饮白开水、淡茶水等无糖饮料。而且干燥的的气候容易引发皮肤干燥、瘙痒,这主要是因为糖尿病患者的皮肤血管神经营养比常人差。此外,“糖友”在洗澡时水的温度不宜过高,控制在40度左右即可。洗澡时间不要过长,尽量用弱碱性或中性的香皂、沐浴露或尽量不用肥皂。浴后全身应涂抹润肤乳,保持皮肤湿润,这样就可减少皮肤瘙痒。
秋的凋零与干燥,会使“糖友”感到焦躁和郁闷,应注意精神和情志的调理,要保持安宁,切忌暴躁易怒,注意收敛神气。“糖友”可通过参加一些怡情养性的活动,如参加健康小课堂、“糖友”沙龙、品茗、下棋、练书法、吟诗颂词、赏花、绘画等方式,以保持心情愉悦。
适当运动
运动是治疗糖尿病永恒的主题,正确锻炼能改善胰岛素敏感性和血糖控制,减少口服降糖药和胰岛素的用量。还应坚持每周规律的五次运动,每次至少进行30分钟中等强度体育活动。也可每天活动两次、每次半小时,秋季选择早晚餐后时间运动最佳。但运动过程中尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,应选择在餐后30分钟~1小时,此时血糖较高,不易发生低血糖。
糖尿病患者的耐寒锻炼最好不要选择常人的洗冷水浴,并要注意适时增加衣物,因为糖尿病患者的感觉神经末梢并不敏感,当感觉到寒冷时身体可能已经受凉,容易感冒,且因为糖尿病患者的免疫力较低,更易感冒。感冒及秋季交替气温的骤然变化对人体而言都是应激因素,而人体内的应激激素都是升糖激素,会刺激血糖的升高;感冒后处理不当还可引起糖尿病酮症酸中毒。当然春捂秋冻也不能增衣过快,要循序渐进。有心肺疾病的糖尿病患者,切忌剧烈运动。
药物调整
秋季有效的控制血糖,能为顺利过冬打好基础。“糖友”在胃口大开、享受美食的同时,不要忘记规律进药。如果出现不舒服,应到医院专科进行糖尿病相关检查,再在医生的指导下,进行治疗方案的调整。如:胰岛素的注射剂量可根据血糖监测情况下增加1~4个单位,口服药也可能要增加剂量和种类。合并有高血压的“糖友”,也应根据血压监测情况适当调整剂量与种类。
血糖监测
一到秋凉季节,血糖就容易波动,血糖波动容易引起各种并发症的发生和发展。因此,“糖友”要加强血糖监测,不仅要测空腹血糖,也要测餐后2小时血糖。必要时运动前后各测一次血糖,及时发现低血糖,并了解哪种运动形式、多少运动量是适合自己的。
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