我要写一个系列糖友故事,讲“测血糖就能知道的秘密”,这些或许是一些“不能说的秘密”。本篇是第一篇,请读者坚持看到结尾,并切勿简单模仿。
这个糖友每次跟我讨论完都说:“你太了不起了!你太伟大了!”
他的夸赞常常令我感觉比较羞惭,因为他的情况其实比较简单,只是以他对糖尿病的了解,有些事情想不明白而已。
我跟他讲我判断的缘由,他就又增加一句夸奖,说我是他遇到过的最好的医生,他以后还来找我看病。
那我就笑笑不多说了,因为有上千的糖友追随,确实是我的一个重要人生目标。
今天跟大家分享一个
医生知道
资深糖友知道
而经验较少的糖友还不知道
的秘密
秘密很简单,只是大家可能没有那样去思考过:
是否可以停药,测血糖就知道!
这个糖友是在快下班的时候来咨询的。
他体型微胖,在两年多以前被诊断有糖尿病,用了一些药物,后来长期吃一种胶囊药(药名我不放在这里了)。
他把药拿给我看,说有两个医生很明确地跟他说这个药里面加有西药,不能停。
这个药他吃了也快两年了,每餐一粒,每天三粒。他一直想停掉,因为他的追求是:
不吃药!
不吃药!
不吃药!
他逐渐地停掉了早餐和晚餐的两粒,最近半年只吃中午的一粒,但是他不敢彻底停掉,多个医生都很严肃地跟他讲不能停。
上次来医院,我们的医生让他测血糖,他带来了血糖监测结果和糖化血红蛋白的检测结果。
他的糖化血红蛋白6.0%,空腹血糖波动在7.2-8.1 mmol/L之间,三餐后血糖7-7.5 mmol/L.
我询问了他最初的患病情况,体重变化情况,家族中糖尿病患病情况,饮食和运动状况,之后告诉他可以停掉看看,停药之后要监测三天血糖,并且跟他说,他想问的问题,测血糖就能够知道答案。
他感觉难以置信,有些惊喜又有些惶恐。
我没有跟他解释2型糖尿病是怎么回事,那对于他当前对糖尿病的认知来说,有些遥远而且太复杂。
我只是告诉他,能够加到胶囊里面的西药的可能作用时间,观察几天,他就可以看到离开药物他的血糖会怎么样。
当然,我还对他进行了好一顿安抚。
过了几天,这个糖友打电话给我汇报血糖监测结果,并且再次询问我是否真的可以不吃药。
他的血糖监测结果是这样的:
我告诉他可以不吃药,只是他需要到我们医院学习怎么吃饭,我们经常有免费课程,还有营养师一对一沟通,有课的时候可以通知他。
他很高兴,说“有这好事?”并再三拜托我有课的时候一定通知他。
最近他又给我打电话,问我有没有看到他的血糖,说他腰椎病犯了,不能活动。
我登录到医院后台的血糖管理系统,看到他的血糖有一些波动,我判断还是生活的影响。
他检讨说,不能活动,有一顿饭吃的很饱,喝了三碗粥,吃了一个馒头,菜是土豆炖牛肉。他寻思说还是得运动,并且饿着点。
饮食自然是对血糖有影响的,吃的碳水化合物太多,吃升糖指数高的食物,血糖都会高。
我再次邀请他腰椎好起来后到医院来听课。我相信在一段时间内,他可以做到不吃药来控制血糖。
如何能够吃饱不饿血糖还好,以前“糖尿病之敌”有系列文章指导糖友,糖友可以点击蓝色链接阅读。
关于升糖指数,也有系列文章,糖友可以点击蓝色链接阅读。
这些知识,这个糖友以前可能都没有听说过。
刚刚开始学习的糖友,理解这些知识可能不那么容易,更多与医护人员交流和跟糖友讨论,有助于更快学会掌控血糖的技巧。
为了不误导读者,收尾之处我需要对这个糖友的特点做一些说明:
基于我对他的疾病了解,我判断他是2型糖友;而中国2型糖尿病指南将生活方式治疗作为2型糖尿病人的基础治疗;
基于我对降糖药物的了解,我判断如果他的胶囊里面加了西药,停药3天就可以看到药物对他的血糖有多大的影响,因为里面不太可能加半衰期长达一周的昂贵西药;
基于他的血糖监测结果,我判断他可以不吃药尝试生活方式干预;因为他的血糖特点如下:
空腹并非持续居高,而是有波动;
餐后并非持续居高,而是有波动;
餐后血糖与餐前血糖的关系不固定。
有很多坚持控制饮食和规律运动,患糖多年不吃药,血糖仍然控制良好。
如果这个糖友也想为此努力,我为什么不能鼓励他呢?
当然在他感觉吃力的时候,我也有适合他的明明白白的药物可以推荐给他。
本期互动问题
联系客服