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上周，一解君突然问我：写了这么久，有什么感受，希望我的内容能够往糖尿病上多靠靠。
我一时语塞，一来是因为曾经在胰岛素泵的厂家工作，每天写了不少的科普，二来，糖尿病的病期很长，发生在人生的各个阶段，需要承受的已经超出了疾病太多。
我更想用一个普通的糖尿病患者，一个期待给丈夫诞下健康宝宝的妻子，一个职场中努力的女人的视角去解读疾病，去体会这样一种别样的人生。
把我能够感悟到的生活，说给你们听，希望这些能给大家带来向阳的能量。
最近一直在等待北京大学第一医院的眼底造影检查，在等待检查的过程中比马上进行治疗烦躁得多，而人在职场，又并不是所有的职场环境都可以理解一个慢性病人的心境。
而且，我也相信，很多的糖友在工作中90%采取隐瞒的态度。我一般也会采取，只有到了一定火候，会考虑用对方可以接受的方式，并且在保证“工作安全”的情况下，告诉直属上级或者同事的。
我一直以为自己特别坚强（捂脸），结果在几次请假做检查被领导驳回的时候，躲起来委屈的掉眼泪了。
现在回头想想，都不知道原因是什么。难道是希望上级理解并且时刻保持老鹰护小鸡一样的心态对你？难道是会因为自己身体的原因，而在工作安排上给予照顾？
我想，即便是理想化的“理解”和“包容”都做到了，问问自己，你可以接受吗？
答案是，肯定不能。
错就错在了，我们不能在职场中保持患病的心态。不过，我倒是觉得工作规律上可以保持患病的状态，毕竟身体是我们自己的，要自己对自己负责，尽量保持完整的治疗和良好的生活习惯，也是糖尿病治疗中至关重要的。
今天除了分享一点心得，还想说说糖网的事情。
因为自己的眼底问题，跟一个病友聊了聊她的经历，可谓是化险为夷，但是经历了这一番折腾对于糖网的分期也不是十分清楚，所以，我也顺便查了一些资料，想把这个内容也写一写。
糖尿病视网膜病变是非常“麻烦”的疾病，用通俗的语言说，如果不治疗，这是一个最后“必瞎”的疾病。即使治疗了，也不太可能恢复患者丧失的视力，而仅仅能阻止或者延缓视力的继续丧失，即便是这样也有相当比例的糖友会在有生之年丧失够用的视力。
听起来真的好吓人的，而且糖尿病患者50%的人群都会发生糖网的病变。不过，这种视力的标准，是医学上的定义，判断标准一般来说在0.1-0.3的范围内。如果糖友年纪比较大了，不需要读书学习，可以自理的视力也是够用的。
下面说说发病的原因吧，我看了很多医生写的资料，非常生涩不易理解。我希望能够通过我的转述，让朋友们更容易接受概念。
糖网主要的发病原因是因为眼底视网膜血管的闭塞（和很多其他的糖尿病并发症的发病机理一样），引起来整个视网膜的缺血。
但是视网膜对血液供应的要求非常高，也非常敏感，所以一旦开始缺血以后，就会让视网膜的神经细胞因为缺血而开始死亡。
但是这些神经细胞在缺血后，不会坐以待毙，而是要向身体发出“呼救”，分泌出一种我们称之为新生血管生长因子的东西，就像一直在发出sos的播报。这个呼救可以使它浓度高的组织内长出很多新生血管，这本来是人体的一种代偿机制，是为了能够代替闭塞的血管完成供血的（人体就是又复杂又奇妙的）。
但是这种后天生长的新生血管本身有很多缺陷：它的密闭性不好，血液里面的东西可以透过血管渗出来，同时它还到处生长，而且这种血管并没有自身收缩止血的能力，因此一旦长了这种新生血管以后，眼内就非常容易出血了。
所以，根据这个原理，眼底血管在呼救的不同阶段对眼底发生了改变，分为了6期。
即，
1期即微血管瘤和出血点。
2期硬性渗出及出血斑。
3期软性渗出及出血斑。
4期视网膜新生血管形成和或玻璃体出血。
5期新生血管形成并可见纤维增殖。
6期在上述基础上视网膜剥离。
目前我在3期，需要进一步检查确定是否进行激光治疗。说到了激光治疗，也需要了解一下。
基于以上的道理，由于我们现在还无法“治愈”糖尿病，因此从根本上说，我们无法阻止这种血管的闭塞的进展。血管闭塞导致这个血管供应的视网膜神经细胞一点点坏死，就不能再生了。
这也就是为什么糖尿病视网膜病变一旦发生后，视力的下降几乎无法逆转的原因。
那么，既然不能改变这样的一个过程，我们就要想别的办法。
比如大楼漏水导致严重用户缺水，一个办法是修好水管，如果修不好，我们还可以把一部分，甚至一大部分住户搬走，这样，剩下的住户也许水就够用了，他们就不会打电话了。
糖尿病的激光治疗就是基于这样的一种想法，既然视网膜血供不好，我们用激光把一部分，甚至大部分视网膜神经细胞“打死”，那么剩下的这些细胞也就能得到够用的血液了，这样它们也不会继续“呼救”，分泌新生血管生长因子了。
这些就是糖网的发病原理和激光治疗的原理了。
橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳。而我们的身体就好比生在淮北的橘子树，气候和土壤全部改变，但我想，通过科学的灌溉，更新土壤，也是一样可以甜香美味的。
上帝给我一双明亮的眼睛，我会好好爱护的，今天就写到这吧，只是辛苦运营的伙伴。谢谢大家了。
2017．4. 21 .晚
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