2019年12月16日,有位糖友加我,问:33岁,之前体检都正常,今年体检报告显示血葡萄糖和尿葡萄糖超标,去复查,显示糖化9.7%,静脉血12。体重180斤,身高180cm。上周确诊糖尿病,我需要做什么?
我一看,这种情况应对比较简单:基本就是靠饮食控制和运动锻炼,把体重降到150斤,血糖就会正常。同时给了他一个饮食的链接,并告诉他:33岁还年轻,如果控制好了,并发症至少是10-20年以后的事了。有可能到了60岁,你比同龄人还健康。
最后,在他的要求下,我给他推荐了一本糖尿病方面的书籍。
一晃眼,不到一个月过去。昨天(2020年1月9日)晚上,他给我发来微信:你好,医生让我开始裸奔了。那我平时测的血糖应该控制在多少以内?
我其实已经忘记了他是谁,往前看我们的聊天记录,真是喜出望外啊,不到一个月就停药了,太厉害了,我来不及回答他的问题,问他是怎么做到的,他给我总结了这么几点:
1、 健康饮食
早上半斤牛奶,一个鸡蛋,一个全麦馒头。中午因为在单位食堂,所以控制起来比较难,一般食堂煮什么就吃什么,不过还是会注意控制:米饭控制一小碗,多吃青菜。晚上就弄藜麦加普通的米煮一小碗,固定会烫一大把青菜,其他的家里煮什么菜也随便吃,但是控制量。
进餐顺序,先吃蔬菜和肉类,后吃主食,因为看到有知识讲到:蔬菜和肉类中富含的膳食纤维和蛋白质,可以延缓碳水化合物的胃排空时间,减缓升高血糖的速度,从而有助于餐后血糖的管理。
因为我之前食量不小,就怕低血糖,所以会买一些西红柿放在办公室。
2、 每天下班后跑步
下班后我会跑4-5公里,中午没时间运动,就在吃完饭后站着工作半小时。晚上回家要带两个孩子,所以一般吃完饭没法出来,老婆一个人太辛苦,我就选择在下班时间跑步。
3、按医嘱用药
我没有用过胰岛素,就晚餐吃了二甲双胍,还有早餐吃一个什么我给忘了,前三个星期都是两种药,每周我都去复诊,上上周停了早上的药,上周停了二甲双胍。
我其实并不懂得这些药物分别有什么作用,但我选择相信医生,不管是什么药,只要能控制住血糖就好。(这位糖友还年轻,只有33岁,所以可以不用管。年纪大的糖友选择药物得考虑肝肾功能和心血管的影响——编者注)
4、 监测血糖
要想了解药物有没有效,我采取的这些措施有没有用,当然必须得测血糖。而让医生下决心给我停药的依据也是血糖越来越好,即便不用药,血糖也能达标。
我看完后不禁大加赞赏。师父领进门,修行在个人。我给过很多糖友建议,很少有人能这样去坚定执行。当然,看完他的经验后,我要补充4点:
1、 并非所有的糖友都有这个实力,在不到一个月的时间里实现裸奔。这位糖友能实现裸奔有一个前提,即他还年轻,而且发现得早,及时采取了干预措施,所以胰岛功能尚好,能迅速恢复一些功能。换成60岁新确诊的患者,或者是患病多年的患者,靠这几个手段是很难实现停药的。
2、 对家的爱和责任心促使他更加自律。从 "老婆一个人太辛苦"可以看出这是一位很有责任心的男人,对自己的健康负责,也是对家庭的负责。
3、 裸奔后血糖应该控制在多少合适?我的建议是:因为还年轻,所以就按照健康人的标准来要求自己吧:空腹血糖<6.1,餐后血糖<7.8。
4、 继续保持健康的生活方式,科学饮食、积极锻炼,保持良好的心态,我相信你到了60岁,比目前身边没患糖尿病的人会更健康。
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