这些黄苔，可千万别当热来治

①脾肾阳虚——黄苔
患者反馈：容易头晕，见黄腻苔以为湿热，用龙胆泻肝芄改善。结果头晕加重，还伴有呕吐清水、手脚发凉，坐卧不宁、心慌的情况。

来看这个舌象：舌质淡白，苔厚腻，说明阳虚，寒湿重。白腻苔上有层薄黄苔，说明寒湿郁而化热。所以患者整体情况是：脾肾阳虚兼有郁热，气不化水，水气上逆所致头晕。

调理：真武汤合苓桂术甘汤加减。一周，黄滑苔去，看到舌质胖嫩略紫，是真寒的表现。


②气阴两虚气滞——焦黄苔
患者反馈：口干口渴，体倦乏力，容易出汗，皮肤干燥、关节肿痛，舌中有细小裂纹

来看这个舌象：舌中干，但舌两边水滑，说明水津分布不均。而气载津行，所以说明气机不通畅。中焦裂纹舌焦黄也说明这块气阴两虚。所以患者整体情况是：气阴两虚且气郁阴滞。需先疏通，再放水。就像河道久枯，要想恢复河水流畅，需先清淤泥，再放水，这样才能有活水。

调理：一贯煎（滋阴）+生麦芽、郁香、陈皮、薄荷、丹参（疏通气机）。

 
③脾虚齿痕——黄腻苔
患者反馈：食欲不佳，没胃口吃饭，总感到口淡但发苦。伴有四肢困重无力，腹部坠胀，劳累后加重。看自己舌淡红，苔微黄腻，以为是脾胃湿邪转热，就用四妙散调理。结果症状加重。

来看这个舌象：舌中凹陷，齿痕舌，明显就是个脾气虚湿重的表现。结合患者腹坠胀，四肢无力，明显就是个由脾气虚发展成中气下陷了。所以这位患者的当务之急不是清热祛湿，而是补中气，升脾气。
调理：补中益气汤加减。大概用了十剂左右，黄苔退去，人也轻松舒爽