鸡鸣散在骨伤科的应用取得佳效

第 2347 期

作者 / 邹志新 佳木斯市中医院骨伤科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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鸡鸣散方出自《证治准绳》，主要用于治疗因风寒湿邪下注引起的小腿及足部肿痛，沉重、麻木、筋脉挛急之证。本方具有降气行水，祛湿消肿、舒筋活络，温经散寒之功效。作者在原方基础上加入活血化瘀药物，应用于骨伤科，对骨伤科小腿似下骨折及软组织损伤，肿痛明显，经久不愈者，经87例病人应用，收到了良好的效果。

方剂组成：焦槟榔、茯苓、薏苡仁、牛膝、丹皮、赤芍各20g，木瓜、黄柏、陈皮、桔梗各15g，苍术10g。

加减：如小腿肿胀、沉重、皮色晦暗，脉沉等偏寒者，加附子以温经散寒。血瘀化热者，加双花，可加重丹皮、赤芍用量。痛甚者加乳香、没药以加强活血止痛之功效。气虚者加黄芪、党参。方中槟榔、茯苓行气祛湿，木瓜下行舒筋活络，黄柏苦寒燥湿，陈皮行气燥湿消肿，桔梗开宣上焦以通畅气滞，使气行则瘀血散，牛膝引药下行。

体会：骨伤科小腿以下骨折及软组织损伤病人较多，且伤后患肢软组织肿胀、疼痛，长时间不愈，肿胀消退一般需3个月至半年时间，也有骨折部位已愈合，但软组织肿胀仍然存在，骨伤科对于软组织肿胀且没有血循环障碍病人一般靠抬高患肢，后期热敷、理疗等对症治疗，给骨折部位外固定造成困难。肿胀原因大多因为早期骨折端出血及软组织水血管断裂出血，肌肉挫伤后，血浆渗出，或静脉血管内膜损伤，导致静脉回流障碍，引起局部软组织肿胀疼痛，晚期主要由于静脉回流障碍所致。

中医学认为，肌体受外力损伤后，局部血脉断裂，血溢脉外，血淤气滞，经络不通，气伤则痛，形伤则肿，故出现肿胀疼痛。本方能活血祛淤，利湿消肿，通络止痛。应用本方对骨折早期病人可促进软组织肿胀提前吸收，有利于对骨折局部采用外固定制动，特别是关节内骨折可减少血肿机化，减少关节僵直，有助于病人早期练功，本方对改善下肢静脉回流，特别是小腿以下软组织肿胀的病人有积极的治疗作用。此外，本方治疔下肢深静脉炎也有很好的效果。