高血压是可防可治的慢性病,早发现、早治疗、合理用药,可有效减缓心脏、大脑、肾脏、眼睛等靶器官损伤,提高生存质量。
临床上,经常有患者在发生严重心血管并发症时(如脑中风、心肌梗死等)才得知患有高血压,或高血压患者治疗期间未定期监测血压,仅凭感觉服药。造成该现象的主要原因包括高血压易患人群不测或较少测量血压,以及服用降压药物的患者测压频率低或方法不当,导致其治疗依从性差或血压管理质量不高。
高血压需要根据血压数值进行诊断,血压超过一定水平,才能诊断为高血压。如果血压测量不准确,测得偏高或偏低了,易造成误诊或漏诊。 此外,确诊为高血压的病人正在服降压药,他们血压是否得到了有效控制,也需要根据测量的血压进行判断。如果血压测量不准确,测得偏高了,医生就会增加降压药的剂量,而实际上血压已降至正常,并不需要增加降压药的剂量,这叫做“治疗过度”,造成血压偏低,产生不必要的副作用。如果测得偏低了,血压水平看来正常,医生当然不会再增加降压药的剂量,而实际上血压仍高于正常,这叫做“治疗不足”。血压没有降至正常范围,就起不了预防并发症(如中风)的作用。所以说,正确测量血压很重要。
家庭血压监测具体步骤
(1)测量血压之前一定要安静地休息五到十分钟,运动后则休息更长的时间,放松一下情绪,稳定一下心态。
(2)测量者尽量选择坐姿。坐在有靠背的椅子上,背靠座椅,两腿落地放松。
(3)测量血压。到医院、药店、诊所等地方请医务人员进行测量。若自己使用电子血压计进行测量,应严格按照使用说明书进行操作。
(4)测量血压后及时记录,以便于自己或医务人员对血压情况的了解。
测量的频率
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测量的频率
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测量的频率
(1)初始阶段。初诊高血压者,应该每天早(6:00-9:00)和晚(18:00-21:00)各1次,每次测量2~3遍(取平均值作为实际血压的参考值),连续自测7天。最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天。
(2)治疗阶段。如血压稳定且达标则每周自测1~2天;如血压不稳定或未达标,则增加次数,每天2次或每周数天。测量数据应该作为治疗的参考。
(3)随访阶段。如高血压已得到有效控制,应当每周测1~2天,早晚各1次;如怀疑高血压未控制或治疗的依从性差,则应增加测量的频率。长期观察,每3月重复第1周的测量频率,即每天早晚各1次,连续7天。
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