2006年12月20日上午9点39分左右,北京市999急救中心人员接到报警,著名相声演员马季在位于天通苑五区的家中突发心脏病。
10多分钟后,999急救人员赶到马季家中。当时马季在卫生间里的马桶上坐着,病情已经非常严重,医生采取了各种急救措施。
心脏病人身边常备药
现场回放:有报道说,1987年,马季突然得了急性心肌梗塞。到今年的19年中,他常常吃药。可是有关抢救马季的新闻报道中,并没有提及急救药物。
盛心脏外科主任李东玉表示,如果马季随身带着急救药品,而且能够及时服用的话,可能就不会走得那么急。
李东玉提醒,如果检查确定是心脏病和冠心病,应当做好长期治疗的准备,营养心肌的硝酸类药品、肠溶阿斯匹林,还有其他应急药品都应当放在身边。硝酸甘油、肠溶阿斯匹林都应当按照医嘱按时服用。
同时还要一到两个月做一次心电图进行监测。如果出现心肌缺血、心脏疼的症状,应当立刻到医院检查病情是否改变。如果条件允许,还可以做一次心脏造影或者冠状动脉 C T确定病情。如果心脏病过于严重,应当进行心脏搭桥手术或介入干预治疗。
昨天,相声大师马季坐在马桶上突发心脏骤停,医生推测可能是心肌缺血或血管破裂导致猝死。
盛心脏外科主任李东玉分析,很多老年人便秘,上厕所的时候都很用力,这样突然发力很可能引发大面积心肌缺血。由于老年人突然用力或过于用力,导致血压上升,血管的压力过大血流速度增快,容易将附着在血管壁的一些钙化斑冲进血流中,钙化斑堵塞血管引发心肌梗塞、心肌缺血或冠心病,导致心脏停跳,从而发生猝死。
120急救中心急救科主任申舒说,她是从电视上了解到马季因心脏病去世的消息。“我注意到一个细节,在医生到达现场的时候,发现马老坐在马桶上。如果马季有便秘,他屏气用力后心脏需要大量的回血,血流过大,就容易造成血管破裂,进而导致猝死。”
4分钟最佳抢救时机
现场回放:据《北京晚报》报道,999急救中心副院长郭肃清介绍,马季家中的保姆在9点钟的时候,发现他已经没有神志,马上通知了马季的家人。家人赶到后,9点34分拨打了急救电话。10多分钟后,急救人员赶到。
辽宁中医中西医结合心血管内科主任张明介绍说,病发后4分钟内是最好的抢救时机,如果在这段时间内进行急救,可能挽回马季的生命。
张明说,突发心脏病的患者呼吸或心跳停止,要马上采取急救措施,尽快避免脑细胞在缺氧状态下死亡。发病超过4分钟,脑部细胞就开始损伤,几乎很难救命。如果在4分钟内实施有效的心肺复苏术抢救,患者存活几率就很大。
心肺复苏术抢救首先将患者放平仰卧,使头向后仰,呼吸道畅通,然后迅速解开衣扣、领带、腰带等,并清除口腔和咽喉处的异物。抢救者用食指和拇指捏闭患者鼻孔,深吸一口气快而深地吹入患者口中,看到胸壁隆起,再松开鼻孔,完成一次人工呼吸。
完成两次人工呼吸后,马上进行心脏按压。两个手掌叠放在一起,两臂伸直,掌根压在心口窝稍高一点地方用力下压,按压深度成人为胸骨下端下陷4 5厘米,按压频率80 100次/分钟,按压一次后必须彻底放松压力,使胸骨回到正常位置,但两手掌根部不要离开胸骨定位点。一个人操作时按压15次,如果是两人一起按压,5次就可以。
(责任编辑:邵沛)
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