失眠分为两种,大部分人睡不好觉,白天就会神疲力乏,但有一部分人虽然晚上失眠白天却还很精神。我最近治了两个失眠病人,刚好属于不同情况。
2016 5 24 某女 35岁 难眠易醒,运动后更睡不着,早晨起来人很累,整个白天精神疲乏,心烦急躁,舌淡红,双脉沉。处方麻附辛合加味逍遥丸,4剂药后即好大半,复诊一次后即没再来。
2016 6 6 某女 36岁 失眠2月余,难入睡,睡浅易醒,白天不觉累,怕热,舌暗红苔干,双脉沉。处方黄连阿胶汤,三天后复诊,告诉我服药当天晚上就困得睁不开眼。从此以后到现在(7月6日)睡觉一直很好。
这两个病人都是双脉沉,属于少阴病,前一个是少阴寒证,表现为”但欲寐“——犯困想睡又睡不着,所以用麻黄附子细辛汤;后一个是少阴热证,表现为不睡觉精神还很好——这是内热烧的,所以用黄连阿胶汤。
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