胆子小，心慌，容易做噩梦都是心（脏）的问题

       2021 11 30，徐某，女，47岁，忽然胸痛半个月，一次持续几秒钟，腰痛连腿痛。吃中药容易吐。舌淡红润  右弦  左沉 。

      柴胡枳壳桔梗当归赤芍川穹各9生地18桃仁红花各9怀牛膝15独活12半夏12丹参18，加生姜3片，7剂

       2021 12 7，复诊：胸痛减轻了，腿痛好了。

     复诊时，病人问我：最近一个月老做噩梦，能一起治吗？

     我答：人为什么会做噩梦呢？老百姓说是阴气太重——这是有道理的，阳气旺的人是不会做噩梦的。临死的人，经常会梦到死去的人，梦到鬼啊、神啊，就是因为阴气太重，阳气不足了。

      你为什么会做噩梦？是因为你心脏出了问题，心脏出了问题，人就会变得胆小、容易害怕，你是不是最近很容易害怕呢？

      患者答：对对，我最近变得很容易害怕，也不知道怕什么。

      我：你的心脏出了问题，尽管你自己不知道（上周我告诉她是心绞痛，之前她不知道），但你的本能让你变得害怕，还做噩梦。等治好了心脏病，你就不做恶梦了。

      有的人常做噩梦，遇到点事，比如孩子或老公没有按时回家，就往坏处想，一天到晚担惊受怕，就是心脏或心的问题——如果没有心脏病，就是心气不足。

       人做了亏心事或坏事（比如犯罪），就会做噩梦。但大恶人，做了天大坏事或亏心事，也不做噩梦，是因为这种人阳气太旺，等他病了、或临死时，阳气一衰，就开始做噩梦了：就会梦到鬼啊、神啊来抓他。

=====胆小害怕不是“胆小”是“心小”=====

      习惯上，把天不怕地不怕的人称为“胆大包天”、“胆大妄为”，把不知道害怕的人叫“胆大”'，相反则叫“胆小”。

       其实不对，所谓胆大的人，应该是“心大”；胆小的人，应该是“心小”。

       临床上，如果患者说自己变得胆小怕事了、容易受到惊吓，一定是他的心脏出了问题（而不是胆）：一个可能的问题是心脏确实有器质性病变，还有可能是没有器质性病变，只是功能性的异常，中医说是心气虚，一般加桂枝治疗，文中提到的患者就会变得胆小。

       心脏病急性发作时，人非常恐惧，有一种濒死的恐惧感，这种恐惧比任何恐惧都恐惧。有心脏病的人，就算没有急性发作，平时也变得胆小怕事：安静环境下，忽然有人跟他说话、或电话铃声忽然响起，就会吓得一哆嗦；做决定变得瞻前顾后、患得患失，难以决断……

     NBA有一个常用语，叫“大心脏”，形容球员在最后时刻有良好的心理素质并送出绝杀，发生大逆转。

      把这种遇到大场合或紧急、危机时刻，表现从容不迫的人，不形容为“胆大”或“艺高人胆大”，而形容为“大心脏”，是对的。

=====胆子变小了，可能是得了中年心脏病======

       最近一年，我遇到的“中年心脏病”比较多，今天（4月20日）一天就看了3例。现在这个病越来越多，正成为中年人健康的杀手，但却没有引起足够的重视，所以迫切地促使我来谈谈这个病。

       什么是“中年心脏病”？

       这是我根据临床观察，给这一类心脏病起的一个名字，这个病的特点是：

       1、患者年龄一般三十多岁到四十多岁；

       2、忽然犯病：表现为忽然心慌、心悸（自觉心跳）、胸闷短气、窒息感、还有的胸痛，重者呼吸急促、有濒死的感觉，一般能自己慢慢缓解过来，重的要紧急送医院；

       缓解过来后，随后一段时间或轻或重会有：胸闷憋气、心慌，心悸、腿软，害怕等症状。

       3、心脏病的表现虽然很明显，但到医院检查却查不出来：心电图、24小时心电图、心脏彩超等都正常。

        病人这么重的症状，医院却查不出病来，这是个什么病呢？怎么引起的？与我们常说的心脏病有什么不同吗？

      我们常说的心脏病，是心脏本身的病，包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病……。

      这个“中年心脏病”，心脏本身没病（所以医院经常检查不出来），是控制心脏的神经系统失调造成的心脏功能紊乱，西医可以叫心脏官能症，或叫心脏神经病。

       怎么造成的？

       是因为长期焦虑、压力大、熬夜，超过了人体的承受能力。某天忽然发生一件事，一着急，忽然发病。

       为什么中年人容易得呢？

       中年人上有老下有小，面临事业家庭双重压力，特别是现在这个时代。

       就举今天看的3个案例来具体说明：

       案一：

       2021 4 10 初诊：某女，36岁，胸闷憋气2月余。2月前的一天，忽然呼吸急促、腿软站不住、心慌。现症：胸闷憋气、心慌、心悸，头晕，腿软，害怕，纳呆，尿频，大便可，很困但憋得睡不着、睡着做噩梦，手心热，脚冰凉，下午6点容易犯病。

      患者前后去齐鲁医院、山东二附院急诊室几次，心脏检查都正常，医生不知道她得了什么病，按胃病给她治，可病总好不了。再去，医生都怕她了：你怎么又来了？你没病啊？你去看看精神病科吧。

       来我这里看诊几次，吃中药配合针灸，已经好多了。

       中医辨证主要抓住：“胸满烦惊，小便不利“、“一身尽重，不可转侧者”，用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。

      案二：

      2021 4 20 初诊：某男，43岁，辅导儿子做功课时忽然心慌心悸一周、说话多左胸痛。

      案三：

      2021  4 20  初诊：某男，36岁，2天前忽然喘不过气来、胸口跳痛，上楼有时头晕。

       这三个病案完全符合我上面说“中年心脏病”的3个条件，诱发因素前两个都是在辅导孩子做功课时生气着急，后一个我没问。

       这个病忽然发作，严重的可以导致猝死，经常见诸报端的中青年人猝死，大多就是这个病。

       怎么预防“中年心脏病”？ 

      1、不要绷得太紧：放松心态，放慢节奏，顺其自然，少攀比，不要太争强好胜；

      2、保证足够睡眠，不要熬夜。