黄芩潜阳汤的临床应用（一）

       在《黄芩汤和黄芩潜阳汤》一文中，我系统地介绍了黄芩潜阳汤的由来、组方思路和原理。文中说到：近十年来，我在临床上大量使用黄芩潜阳汤，治各种各样的阳不入阴的病。还说，要写系列文章，来说明我是如何在临床上广泛应用黄芩潜阳汤的。

      关于黄芩潜阳汤的应用，前面已经写了五篇，举了五个案例，下面再写一些案例：

      一、刚睡着咳嗽：

      刚睡着就咳嗽，或者平时也咳嗽，但刚睡着咳嗽最重——这类咳嗽，在临床上非常多见，大人孩子都有，下面举几个案例：

      案例一：

      2022 3 12，王某某，男，4.5岁，从去年9月开始，半年来经常咳嗽，刚躺下和早上咳嗽最重、一咳嗽就很急迫，一说话就咳嗽，有痰。

       舌红  右沉   左沉热

       黄芩6白芍4甘草4干姜4生地20麦冬8五味子4半夏5川贝4，加大枣一枚，3剂

        2022 3 15，复诊：

      咳嗽减轻多了，刚躺下不咳嗽了，白天还咳嗽，黄鼻涕，黄绿色痰。

       舌红 右沉热  左沉弦。

       柴胡10黄芩4半夏6甘草4干姜五味子各4生地15麦冬8五味子4黄连4川贝3，4剂。

        案例二：

          2021 11 20，韩某某，女，5岁，发烧好了（吃中药后），现在咳嗽、躺下咳嗽最重、没痰，翻身咳嗽，不流鼻涕。

       舌红润苔白腻 （没脉象是因为网诊）。

       黄芩7白芍5甘草5干姜6生地18麦冬10五味子5半夏6，加大枣2枚，3剂。

        2021 11 23，复诊：

      躺下咳嗽轻多了，有痰，一活动双手发凉，一躺下鼻塞。

      舌红白腻润 右沉热  左沉热

      黄芩7白芍5甘草5干姜6生地15麦冬10五味子5川贝3半夏6黄连3茯苓8陈皮5，加大枣2枚，4剂。

      2021 11 27，第二次复诊：

     晚上不咳嗽了，白天咳嗽很急、声浊（有痰的声音）。

     舌红润  右沉 

     麻黄5杏仁5生薏仁15甘草5半夏6川贝3干姜5细辛3五味子5，3剂

       2021 11 30，第三次复诊：

      减轻了，痰很少了，纳呆。

      舌淡红润  右沉热  左沉热

      柴胡12黄芩5半夏6甘草5干姜5五味子5川贝2，4剂。

      案例三：

      2021 11 27，卢某，女，39岁，咳嗽，一躺下就咳嗽、很急迫。

      舌淡红润  右弦  左弦热 

      黄芩18白芍18甘草15干姜18半夏18，加大枣6枚，4剂，代煎。

        2021 1130，复诊：

      一躺下咳嗽减轻了，身上轻快了。

     舌淡红  右弦数  左弦热数

     黄芩18白芍18甘草15干姜15生地30麦冬18五味子9半夏18，加大枣6枚，3剂，代煎。

        案例四：

       2021 11 6，柴某某，男，3岁，一躺下就一阵咳嗽一周，有黄痰。

     舌暗红润苔腻 。

     黄芩6赤芍4甘草4干姜4生地12麦冬6五味子3半夏5黄连2川贝4芦根8，加大枣一个，3剂

      2021 11 8，复诊：

     咳嗽减轻，有痰减少了，大便可。

    舌淡红润  右沉热  左沉热。

    黄芩6赤芍4甘草4干姜4生地12麦冬6五味子3半夏5黄连2川贝4生龙牡各15，加大枣一个，3剂

     2021 11 13，二次复诊：

    刚躺下咳嗽好了。

附录：

      凡事不能绝对，中医更是要灵活。黄芩潜阳汤治刚躺下咳嗽效果非常好，但并不说明：所有刚躺下咳嗽，都能用黄芩潜阳汤来治疗，还是要辨证，下面举一个例子：

      2022 1 8，冯某，女，70岁，一躺下就咳嗽不止，睡着就不咳嗽了，纳呆，有痰、白色泡泡痰，大便可。

      舌淡红苔黄厚腐 右弦硬  左弦

      处方甘露消毒丹加味：藿香薄荷射干石菖蒲黄芩连翘浙贝各9茵陈18木通9滑石18白蔻6干姜9细辛9五味子9大黄3，3剂

       2022 1 15，复诊：

      咳嗽减轻了，痰少了，白色泡沫痰少了，胸闷堵。

      舌淡红润苔腻 右弦  左弦 

      藿香薄荷射干石菖蒲黄芩连翘浙贝各6茵陈12木通6滑石12白蔻4干姜细辛五味子各6大黄2瓜蒌24，3剂。

       这个病人一躺下就咳嗽不止，这是典型的阳不入阴，但为什么不用黄芩潜阳汤呢？

       因为她的舌苔黄厚腐，说明湿浊很重，这属于温病的范畴，此时再用六经辨证和伤寒论的方子，效果就不好了，所以用甘露消毒丹利湿化浊，药到病除。