中医治病要明理-黄芩汤治小儿感冒

      我治了成百上千的小儿感冒发烧，但昨天遇到一个感冒发烧的小孩，非常特别，我从来没遇到过。

     没遇到过，就没有经验，没有经验怎么办？

     2021 3 15，某男孩，3岁，发烧2天，昨晚发烧到40度，睡着后发烧，醒来就好，今天上午不烧了，午睡又发烧、38.1度，发烧时怕热（只能盖一床很薄的被）、无汗（灌药挣扎会出汗）、口干饮多，纳呆，腹痛揉揉就好，今早说了一次头晕，大便稀、不很臭。

       他这个发烧特别之处是：醒着不烧，一睡着就高烧。这种发烧，我从来没遇到过。

       纳呆、头晕、腹痛，是少阳病的指证，怕热、口干、舌红而干是阳明病的指证。无汗，似是太阳病，但怕热不怕冷、没有头痛身痛的症状，可以排除太阳病。

        无论少阳病还是阳明病，都会发烧，但无论醒着还是睡着都会发烧，不会只是睡着发烧、醒来就不烧。这很奇怪。

      为什么会睡着就烧、醒来就好？要治好这个病，必须搞清这个理。

      人醒着，阳气行于外，睡着阳气入于里。睡着才发烧，说明阳气入于里后出了问题。

       少阳（或厥阴）是阴阳转换的枢机，阳气出入升降是少阳枢转的，阳气入里出了问题，要用黄芩汤为主治了。睡着发烧，说明阴也不足，还要加上养阴的药。

     处方：黄芩6白勺6生甘草4生地15麦冬10五味子4石膏15知母4茯苓6，加大枣一枚，2剂。

     黄芩汤本身就是少阳病的方子，头晕加茯苓，腹痛喜按多加白芍，加生地、麦冬、五味子养阴。口干饮多、怕热，加白虎汤。

      想明白了病理，虽然第一次用黄芩汤治小儿发烧，还是很有把握。果然，吃了一剂，就烧退病愈。