内容提要:通过相火、阴虚、肝病及心(母病及子)讲解甲亢的发病原理及治疗方药。
朋友们大家好,我是陈胜昔,网名Water。今天带给大家“中医大脑”第9讲,甲亢(甲状腺功能亢进)的治法。摆弄中医,不论是学习还是治病,我们要知道人体运行是“生命现象”。就是说,人的身体运行规律和历史、社会、企业、人生的规律是类似的,生命和环境之间有内外的平衡,生命内部又有多层面、多角度的内部平衡,而内部平衡中又有整体平衡和局部平衡。当很多中医问题理不出头绪的时候,往往可以通过类比社会、人生等其它生命现象,从而找到解决方案。
甲亢是西医名称,全称是“甲状腺功能亢进症”,字面意思很明了,就是甲状腺这个腺体的功能“一家独大”,打破了身体的平衡。甲亢的表现,甲状腺肿大、眼球突出、心率加速、多食易饥、易消瘦及营养不良,有时候会出现心律失常,大便中常挟不消化的食物。这个病初起的时候多为实证,心肝火旺(相火旺),往往出现头痛、眩晕、心烦易怒,目涩口干、失眠多梦。后期,整体虚而局部实,以阴虚内热为主,如两颊潮红、心悸盗汗、五心烦热、健忘失眠,形体消瘦、舌红苔净,脉象细数。
在人体中,火和热是两码事。比如说,冬季,家里来暖气了,很热,这就是热;或者夏天温度高,家里热,这也是热。但是,我们在家里做饭,燃气灶、柴火灶需要生火,这就是火。温度高,不是火,燃烧起来的才是火。生活中,火一旦失控就是火灾,在人体中也是一样的道理。
甲亢的原因是相火太旺、相火上冲。我们之前讲过,“火性炎上”,火太旺就容易上冲。而“相火”这个东西,安安分分地待在它本来的位置,就能发挥正面作用,脱离了自己的位置就会产生各种危害。人体中,木气主生发,心情原因肝气郁结,饮食原因胆气不降,就会相火燔烧。而痰凝气滞才是造成甲状腺问题的最后一根稻草,相火旺也就罢了,关键还被堵截,散不开,才出现形质变化。少阳相火逆行于目,就会眼球突出;三焦相火上冲于咽喉,所以咽喉处肿大、气不通畅、语音不清;心悸为“母病及子”,就是肝的问题影响到了心。而甲状腺患者基本上都存在肝肾阴虚的情况,就是相火太旺而灼炼阴液,也可以理解为人体降机不足没有发挥出制衡相火的作用。甲亢,前期心肝火旺,后期气血两亏。打个比方,就像家境殷实的夫妻二人过日子,老公不安分,今天搞这个创业,明天搞那个投资,……,特别爱折腾,而媳妇又管不住。时间久了,家中钱财亏耗而贫。爱折腾,相当于心肝火旺(相火旺);累及到妻子的生活品质,就是肝肾阴虚;最后导致家庭贫困,就是气血两亏。
明白了甲亢的发病原理,治疗起来就不复杂,无非平肝解郁、滋阴降火、消肿化结、补气养心:
方1、当归六黄汤加味(祝谌[chén]予)
生黄芪24、当归9、炒白芍9、黄柏9、黄连3、黄芩9、生地黄15、熟地黄15、生牡蛎30、枸杞子9、党参9、麦冬9、瓜蒌仁9、五味子3、海藻9、昆布9
Water按:该方是在当归六黄汤加味而成。祝谌予先生曰:“口干、自汗、肌肉痉挛时加生牡蛎、木瓜、五味子;手颤甚,用白头翁;甲状腺肿大加橘核、荔枝核、夏枯草”。
方2、《民间医术绝招·内科部分》选方(内蒙古人民出版社)
白芍18、生地18、麦冬18、玄参18、贝母18、炙甘草12、牡蛎12、鳖甲12、龟板12、阿胶9、五味子6、鸡蛋黄2枚
Water按:买药时阿胶另包。鸡蛋备用。其它药味煎好以后,趁热过滤出药汁,把鸡蛋黄(生鸡蛋取蛋黄方法网上找)倒入药汁中,搅匀。再趁热倒入阿胶,搅匀。每煎一次,都需要使用9克阿胶和2枚鸡蛋黄。川贝较贵,可用30克浙贝代替;阿胶用中药阿胶粉(价格较便宜),补品阿胶价格昂贵且假货颇多。
*根据罗定昌先生经验,治疗甲亢期间切勿纵欲。房劳很容易助长相火,成年人需要注意。
*情况较重者用方1,情况较轻者用方2。方2小孩使用,可以将药量减半。
我们看到,这两个方子都有一些“地魄汤”的味道,就是因为阴虚火旺。中医只要学懂了,方、药、理、法一定能给衔接成一个闭环,既没有逻辑漏洞,又能经得住实际验证。
“中医大脑”第9讲就到此为止,谢谢大家!
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