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学医沉思录(10)——衰老、肥胖与减肥

  如果用数学中的“积分”来看待生命质量的高低,我认为有两个因素,一是每个当下的身心状况的好坏,另一个是总体持续时间的长短。于健康而言,即,尽可能身无病痛,尽可能活得久一些。衰老是不可避免的,就如同我们不能干预自己的出生。《形而上学》讲“万物因聚散而生灭”,事物有此一面,必有彼一面,很多人避讳衰老、畏惧死亡,实际上,不论你乐意不乐意,事物最终都必然如此,这是自然法则,不以人的意志而改变。所以,对衰老和死亡应有正确的认识。人必然会死,这是不可避免的,但是,死的方式很多,(我认为)最好不要被负债、子女、疾病拖死。
  人过中年,体内的阳气不足,身体代谢功能下降,一些没有被及时代谢掉的东西不断积累,逐渐成了肥胖。所以说,中年发胖是衰老的表现形式之一。身边有不少朋友让我多研究减肥药,弄出来个方子以帮助他们“瘦身”,我便开始留意这个问题。一般来说,肥胖最开始是湿气没有被及时代谢,最早出现在四肢(四肢发胖),然后由四肢减退向腹部集中,四肢减退腹部隆起以后,人的健康就算完成了第一个节拍的退化。湿气长期不能良好代谢,长期积累,浓度越来越高,大抵就是痰瘀的由来。
  减肥应该有两个指标,一个是体重/身高比,另一个是身体的密度。单纯看体重则不能说明太多问题,有的人肉实,看着不胖,但是体重大;有的人肉虚,看着胖,实际上“密度”并不大。所以我认为,身体的体积适合身体的骨架、密度不能太低,这个标准应该比较合理,单纯看体重肯定是片面的。比如骨头粗、骨架大的人,体重多一些没有关系;而骨头细、骨架小的人,身体重应该稍轻一些。
  肥胖不外两种原因,湿气和痰积。湿气一般以渗湿利水、调和营卫为主(如五苓散、黄芪桂枝五物汤、荷叶灰/冬瓜皮之类),也有发汗的(如麻黄汤)。据说发汗减肥可以塑身但是不会减轻体重,这个我没有试过。这里声明一下,麻黄不要去尝试,除非你熟读《伤寒论》且多有心得,《伤寒论》麻黄汤有严格的使用条件,而且麻黄有成瘾性。至于痰积,二陈汤、温胆汤等,但一般多是痰积和水积并存。我在这里警告,不要认为上面的方法就能“减肥”,上面的方法几乎不能达到目标。
  再看看生活中耳熟能详的减肥方法的弊端。首先,运动减肥不可取,除非你能一直那样高强度运行下去,你能坚持就可以保持身材,但大量运动也会给你晚年带来严重的病痛,适当运动是对的,靠这个来这种方法减肥却得不偿失。其次,节食减肥只可以去掉晚饭、适当减少食量,但不要产生过多的饥饿感,要把握好分寸。然后有针灸减肥,这个不了解,据说也会显著反弹。最后,除前三类之外,市面上其它已经成为商品或产业链的减肥方法几乎全部不可取,这些东西弊端太多。减肥以后,有的人免疫力大幅下滑,有的人严重失眠,有的人心跳变快,有的人晕厥,有的人甚至猝死……。
  不论是什么方法减肥,只要是借助外力实现的减肥,都一定会反弹。靠运动的,运动停止就反弹;靠节食的,恢复饮食习惯就反弹;靠药物的,药效过期就反弹。人体的代谢功能已经变弱了,借助外力增强代谢或减少摄入的期间可以正常一段时间,外力消失,人体机能必定会恢复到过去的状态,肥胖也随之恢复。另外,事物的正反两面都对等的,通常来说,药效很快的减肥方法,副作用就会明显,反弹速度就会很快;反过来也是一样的,药效和缓的减肥方法,副作用可能就会小一些,反弹速度也会慢一些。从人体健康的角度看,猛药仅仅适合短期使用,而且必须身体状况良好,否则,可能会付出很大的代价。
  如果一定要用中医减肥,不过也是兼顾肥胖随证治之而已,几乎谈不上是减肥。药物对症,服用以后人的自我感受自然会变好,当服药与不服药到没有明显差异的时候,药物就可以停止了。
  我认可的中药减肥方法。如果说痰湿是肥胖的表象,那么什么才是肥胖的根本?想想看,一个房子里面垃圾特别多,怎样才能让房子干净呢?找个非常勤快的保洁员就可以了。身体也是一样的道理,人的消化系统就是分解、提取食物的养分然后排泄掉,这是一个食物代谢的机能,类似于保洁员拆快递然后迅速扔掉快递盒子。然后,根据象数的法则,一切代谢机能的“器”是相互感应的,如果加强消化系统的代谢,那么身体其它部分的代谢也会同步加快。如果代谢速度超过了积攒速度,痰湿就会随之被代谢掉。
  可见,只要加强消化功能,让身体内的物质入不敷出,就可以减肥。至于药方,首推“保和丸”,保和丸中,山楂、麦芽、神曲都是炒过的,药性缓和,可以久服,陈皮、半夏、茯苓祛痰湿,连翘清热,莱菔子去腹胀,简直是减肥的完美组合。尤其对于好吃油腻,作息不规律,暴饮暴食的人,效果颇佳。当然,药品“保和丸”的药量根本达不到减肥的效果,需要加大药量才可以。这个方子很平和,功效很好,可以看做是现代人通用的调理方案,只是很多人不了知罢了。
  最后试一段声明,我只是介绍了一种减肥思路,自己尝试效果很好,未曾发觉对身体有任何损害,供有心人参考。药方是有适用要求的,这个方法通用性较好,但不是对每个人都有效,辨证才是中医的要害。

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