导语：阿斯伯格综合征是神经发育障碍疾病的一种，主要表现出社交困难、局限和异常的兴趣行为模式。奥地利儿童精神病学家于1944年首次报告说，患有阿斯伯格综合症的儿童智力一般都正常，表现为对社会交往缺乏了解，在语言交流方面存在困难，但对某一领域却有着不寻常的兴趣。病因尚不明确，可能与遗传因素有关，儿童预后一般较好。
1、病因概述
阿斯伯格综合征的确切病因尚不清楚，但可以确定，与遗传关系很大，因此也可能存在家族聚集。另一项研究发现，阿斯伯格综合征患儿的父母普遍文化水平较高，60%为本科以上，这与国内相关的研究报告相吻合，但阿斯伯格综合症的发病是否与这种疾病有关，还不能得出结论，或者因为父母文化程度高，所以可以提高对该病的认识，所以就诊率更高。
2、症状概述
这种疾病的病人虽然乐于交往，而且语言发音也正常，但由于语言沟通能力较差，加上缺乏交际技巧，因而人际交往和语言交流都很困难，常常被遗忘，被忽略。并且病人通常都有特殊的兴趣爱好和仪式化的行为。
3、特殊症状
（1）人际交往障碍
病人乐于与人交往、与同伴玩耍，但缺乏交际技巧，不理解面部表情等非言语表达的信息，与人交往时，表情生硬、程式化。所以很难维持良好的人际关系，很难交到真正的朋友，不能发展友谊，不能灵活地处理不同的情境，经常被同伴孤立。
（2）语言沟通困难
虽然病人的语言发展正常，但他们的语言交流能力却很差。谈话时，对说话的颜色知觉差，不注意对方的反应，给人以古板、生硬、夸张的感觉。对另一方的对话，病人只能理解简短、清楚的陈述，很难理解含有幽默、比喻、双关含义的语句。
（3）特殊兴趣爱好
病人常常有一些特殊的兴趣或收藏，比如记火车的途径的站点、名山或大厦的高度、收集电话卡、对某些科目的强烈兴趣等。
（4）仪式化的行为
例如病人上学必须走同一条路线，物品必须按自己规定的方式摆放，若不能实现病人会为此而烦恼。
1、预期检验
病人在人际交往困难、语言交流困难、兴趣爱好特殊时，应及时就医。医师会给病人做体检，之后可以建议他们做一个量表(例如智力测验、社会适应性、 ABC)、影像学检查等等。
2、身体检查
体检在诊断和鉴别诊断方面具有重要意义，同时也是制定治疗计划和具体治疗措施的基础。医师通过与病人交谈和直接观察，了解病人的精神活动的方方面面，包括病人的情绪状态、说话与思考、认知活动、意志行为等，以确定有无异常表现。此后可对病人进行常规体格检查，特别是神经系统检查，该病一般无神经系统阳性体征。
3、影像学检查
头颅 CT、 MRI、PET-CT (正电子发射计算机断层显像)、脑电图、脑电地形图等检查，虽然没有诊断价值，但是可以排除头部器质性疾病。
4、其他检验
（1）智力测验：智能测试有助于评估病人的智力发育水平。
（2）社会适应量表：用社会适应性量表可以间接反映儿童的社会适应能力和对儿童智力水平的反映。
（3）ABC与CRAS量表：以上的量表可以用来诊断自闭症，通常没有智力障碍和语言发育障碍的自闭症可以考虑被诊断为阿斯伯格综合征。
5、分析原理
儿童在童年时就缺乏人际交往技巧，无法与其他儿童建立伙伴关系，语言交流沟通困难，或伴有刻板、局限的兴趣爱好，对儿童的正常生活和人际交往造成了影响，而且患者的语言、智力发育正常，通常可以作出初步诊断。通过体格检查、影像学检查、智力测验、 ABC等辅助检查结果，排除器质性疾病，以及类似孤独症、精神分裂症等，就可以确诊。
6、区别诊断
（1）自闭症
亚斯伯格症候群的特征是语言和智力发展正常，患者希望与他人建立关系，但是缺乏社交技巧，预后较好，根据这些特征可与自闭症鉴别。
（2）精神分裂
亚斯伯格综合征的一些临床表现，如社交功能不佳、行为刻板等，很容易与儿童期起病的精神分裂症混淆，但精神分裂症患者起病前心理发育正常，起病后主要表现为幻觉、思维破裂、妄想等精神病性症状，抗精神病药物治疗有效，根据这些特点可与阿斯伯格综合征进行鉴别。
7、精神护理
（1）阿斯伯格综合征儿童会出现刻板行为、交流障碍、语言刻板等行为问题，家长和教师应宽容对待，允许有一些难以纠正但不影响社会生活交往的不当行为，与患儿沟通时，语气要温和、温和，要有足够的耐心，避免诱发患儿不良情绪。
（2）患儿要正视自己的问题，认识到自己与同龄人的差距，积极配合治疗，尽量控制自己的情绪，激发孩子的潜能。
8、日常管理
（1）父母要给孩子创造安静舒适的生活环境，保证营养供给，保证充足的睡眠。
（2）当儿童想要达到一定的要求时，通过语言表达他们的意愿，从而提高儿童的语言交流能力。
（3）也可以通过游戏加强亲子之间的互动，让其学会与人交往，帮助患儿康复。
（4）合理安排生活，适当参加有益的社会活动，定期锻炼身体，融入社会，使身心得到放松。
结语：阿斯伯格综合征起病于学龄前期，患者多在普通学校上学，到学龄期症状逐渐明显，常常在青春期就诊，症状持续至成年期。通过适当的教育和帮助，病人的人际沟通技巧可以提高，并能掌握独立谋生的技能，预后较孤独症好。但可能终生都有社交障碍，尤其是人际关系技巧差。
来源：郭晴医生
联系客服
