各地心血管病元凶不同

石筱璇

国家心血管病中心在最新一期《柳叶刀·公共卫生》杂志上刊登的一项研究称，我国10.3%的居民为心血管疾病高风险人群，且各地区高风险人群比例不同。具体来看，东北地区居民的心血管疾病高风险人群占12.6%，华北地区占11.4%，均较高;华南地区的比例（8%）较低;华中（10.7%）、华东（9.6%）、西北（9.6%）、西南（10%）四个地区的比例水平居中。

该研究调查了2015—2019年我国大陆地区31个省98万人的心血管健康状况，评估了高血压（≥140/90毫米汞柱）、高胆固醇（≥5毫摩/升）、高血糖（≥7毫摩/升）、超重肥胖（身体質量指数≥25千克/米²）、粗腰围、吸烟、饮酒、不健康膳食（水果、蔬菜、全谷物或豆类摄入过少、红肉摄入过多）、缺乏运动等12项危险因素对心血管造成的影响。根据研究数据，研究人员不仅描述了疾病风险的地区差异，还最终确定了各区域心血管疾病的发病元凶。

东北：蔬果吃太少，红肉吃太多

东北三省的心脑血管发病风险居全国之首，其主要危险因素集中在饮食中蔬果摄入不足、红肉摄入过多。调查显示，2017年，东北三省人均肉类占有量达83.6千克，比全国平均人均占有量多48.73千克，蔬菜摄入量则远低于其他地区。而国内外早有多项研究显示，过量摄入红肉会增加心脏病、糖尿病及多种癌症等风险。东北居民还有腌咸菜的习惯，腌菜中钠盐多，这是导致高血压的危险因素之一。再加上东北地区冬季寒冷，一旦寒流袭来，气温骤降，很容易引起血管收缩、痉挛，诱发心脑血管疾病。

华北、西北：肥胖和高血压

华北和西北地区包括北京、天津、河北、山西、内蒙古自治区及陕西、甘肃、青海、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区。两地心血管疾病高风险人群占比分别为11.4%和9.6%，它们共同的主要危险因素是肥胖和高血压。

华东、西南：吸烟和饮酒

在吸烟饮酒因素上，华东地区居7个地区首位，西南地区次之。吸烟饮酒这种生活习惯，受经济状况和健康素养影响较大，这两个地区的城乡差距均比较明显，对吸烟饮酒的比例有一定影响。研究发现，城市地区人均国内生产总值（GDP）越低的地方，吸烟饮酒的比例越高;在农村地区，越是人均GDP高的地方，吸烟饮酒的比例越高。这是因为农村人口对吸烟饮酒的危害认识不到位，家庭经济条件得到改善后，更能负担得起烟酒的消费;城市人口的健康教育普及度较高，越是富裕地区的人们，健康素养越高，吸烟饮酒的比例反而越低。

华中、华南：粗粮摄入与体力活动不足

华南地区（广东、广西壮族自治区、海南）居民的心血管疾病风险人群占比是全国最低的，但这并不代表当地没有主要的危险因素。研究显示，该地区居民的主食中全谷物和豆类摄入不足，且血糖、血脂异常及体力活动不足等因素全国居首。华中地区（河南、湖北、湖南）的主食和体力活动因素居全国第二位，也存在粗粮摄入较少的问题。