董洪涛
1851 年，一位名叫卡尔 · 温德利希（CarlWunderlich）的德国内科医生，收集了25000 名病人的腋下体温数据，首次确定了人体正常体温为37℃。自19世纪以来，成年人的平均基础体温持续下降，从37℃降到36.6℃。人类体温在170年间下降了0.4℃。
那么，体温下降意味着什么呢？本文从中医的角度来分析。
一、生命离不开正常体温
我们都知道，生命是一团阳气。阳气越旺，身体还健康，生命越有活力；反之，阳气越弱，身体就容易患病，而且生命活力也会下降。
中医所讲的阳气、生命力，大体约等于现代医学所谓的“免疫力”，免疫力是人体抵抗外界疾病侵袭的能力，这也即是中医的阳气的卫外功能。
今时我们都重视营养，唯恐营养不良，导致了疾病。却不知道，与阳气相比，营养反而是不那么重要了。生活中所见，不少人过度关注了营养，而却很少注意自己的阳气。
从临床来观察，我们的身体之所以会罹患疾病，最主要的病机就是阳气不足了。阳气代表着正气，而正气与邪气不两立。正气旺则邪气自退，正气虚则邪气反盛。
阳气是有温度的，换句话说，阳气也是一团火气。所以，人会维持着相对于环境更高的体温，这是阳气支持生命的表现。当人体阳气旺盛时，意味着体温维持着稳定的水平，这时生命最有活力，诸邪不能侵袭。当阳气不足时，即意味着火气不足了，最常见的表现是体温会有所下降，这时生命活力下降，诸邪就容易侵袭而患病。
从现代医学来看，白细胞可说是免疫系统的中枢，一旦体温上升，白细胞的杀菌能力就变的活跃起来。比如，当我们感冒寒邪时，常会出现发烧的症状，因为寒邪侵袭，人体阳气奋起抵抗。这时身体的免疫力增强，体温上升，这样的好处是能让白细胞的免疫作用大幅度增强，从而杀灭侵入人体的各种病菌。
有研究认为，蝙蝠的体温保持在40度以上，所以它的免疫力比人类高几百倍。这也能解释为什么蝙蝠携带新冠病毒而不致病，因为其阳气旺，正胜则邪不能侵。
事实所见，今时我们的阳气普遍比以前的人弱了，表现出来的结果就是我们的体温整体下降了。50年前的亚洲人平均体温为36.8度，但是现在却下降到顶多为36.2-36.3度，而大多数人的体温其实只有35度而已。
有研究证明，体温比正常值多升高1度，免疫力就会瞬间提升5-6倍；相反，体温一旦下降，人体白细胞的活动力就变得迟缓，进而造成免疫力下降。当体温下降1度时，免疫力就会下降超过30%以上。
也就是说，我们的体温下降了近1度，代表着阳气减弱了30%，身体的免疫力也下降了30%。
另外的研究发现，癌细胞在35度的环境下最容易繁殖，一旦体温在39.3度以上就会凋亡。这也能说明体温大多是35度的现代人，为何会这么容易罹患癌症。
二、体温下降的危害
按中医理念来分析，阳气不足则百病丛生。按现代医学的理念，体温低是所有大病小病的原因。一旦体温下降，人体的五脏六腑都受其伤害，不但免疫力会下降，其他各种病症也容易发生。
以心脏为例来看，体温每降低0.5℃，心脏泵血比体温正常的人每分钟至少多跳10次，一小时多跳600次，24小时多跳14400次，一年5256000次，10年就比体温正常的人多跳了52560000次。心脏就会越来越累，导致心脏负担过重。
再者，心主血脉。体温降低导致血液运行变慢，冠状动脉的营养供给变慢，心脏跳动缺乏动力，就容易导致各种心脏疾病，如出现胸痛、气促、乏力、心悸（常提示心跳减慢、增快或不规则）、头晕目眩、晕厥等现象。同时，血液运行慢，心脏细胞代谢的毒素不易排出，也容易导致各种心脏疾病。
以下列举几个阳气不足容易导致的常见不适症状：
其一，疼痛
头痛、腰痛、神经痛、全身关节诸痛都非常多见，其中多由体寒所引的。《内经》:“痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也……”。简单来说，寒则血脉不通，不通则痛。
我们都有这样的体会，当身体因寒作痛时，如果能在疼痛温敷一下，即觉疼痛缓解。为什么？因为温敷则阳气宣畅，气血不滞而通畅，通则不痛。
我临床治疗这些因寒所造成的疼痛，往往用温阳通阳的方法，疗效非常高。比如，我常用乌头汤、桂枝芍药知母汤、桂枝汤等治疗关节寒痛，即是基于这个理念。
其二，感冒
感冒的病机在于感寒，因寒而导致营卫失调，进而出现感冒的不适症状。从临床来观察，多数感冒都是受寒邪侵袭而引起的。而感冒时会发烧，这是人体的本能反应，通过发烧来激阳阳气，从而祛除外寒。
医圣张仲景治疗外感风寒引起的感冒，用的方子即麻黄汤或桂枝汤，这两个药方都是辛温解表的。辛能散寒，温能通阳，使人体阳气旺盛，则正能祛邪，感冒自愈。
由此说，越是容易感冒的人，越意味着阳气变虚了，对外邪的抵御能力下降了。所以说，平时注意养阳温阳通阳，即能有效改善易感冒体质。
其三，便秘
现代医学认为，若腹部温度太低，会让肠胃的运动变迟钝而导致便秘。
从中医来分析，若在生活中恣食生冷，导致寒邪积滞于胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛。寒属阴，主静，寒邪横于胃肠，胃肠传导失常，凝阴固结，阳气不行，津液不通，糟粕不行，而成便秘。
对于这样的便秘，一般常用济川煎。其方：当归10，怀牛膝10，肉苁蓉10，泽泻10，升麻6，枳壳10，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）其方用肉苁蓉、怀牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；枳壳引气下行。必要时亦可加肉桂、附子、鹿角胶等温阳散寒之品。
其四，浮肿
肾含阳气，主运化水湿。若受寒或其他原因伤损肾阳，导致阳主气化的功能下降，就会导致水湿积滞，郁于皮下，就容易造成浮肿。
《内经》关于浮肿有如此观点：“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。”临床治疗外寒侵袭所致的浮肿，所用的药方即是越婢汤，或越婢加术汤。我常用的越婢汤剂量是：炙甘草10，生姜三片，大枣30克（切开），生石膏30，麻黄20，水煎服，日一剂。此方需重用麻黄，以宣开卫气之闭滞，兼能利水消肿。
其五，精神疾病
就文献来看，因忧郁症或抑郁症而自杀的精神疾病患者，以寒冷地区居多，由此可看出忧郁症及抑郁症往往和体寒有关。
从中医来分析，心为阳中之太阳，心含君火，心主神明。若人体阳气旺盛，心阳亦足，那么君火明亮，人的精神就正常。反之，若人体阳气不足，进而心阳虚衰，君火失明，心主神明的功能失常，人的精神就会出现各种症状。
为什么会出现抑郁？其核心病机即是阳虚，清阳不升，心神失养。人体的元神即是阳气，阳少而阴多，元神不能抗邪气，则元神易伤。分析其原因，有如下几点：一则，人得群居而易于充满生气，独处既久，则人气自弱，邪气易伸。故中国有古语：人少则不居大屋。处于大居，而无人气，久则易于伤阳。尤其是长期居住在别墅里，空间太大，人太少，更容易伤阳。二则，过食牛奶、水果等寒凉类食物即易导致体内湿重，湿性粘腻，易胶滞阳气，致阳气之不舒。三则，过用西药影响了阳气的运行。西药能缓解抑郁症，但其是以抑制生命的迹象为代价，虽然有一定的疗效，但最终影响阳气，导致阳气不伸。
当代名老中医李可治疗100多例抑郁症，基本方就是四逆汤，逐日加附子量。到一定程度，病人大汗一出，就有说有笑，抑郁自然烟消云散。
三、体温普遍下降的原因分析
是什么原因导致我们的体温普遍降低了呢？以下从三个方面来分析。
一则，运动减少
有研究认为，导致体温下降的最主要原因是缺乏运动。随着生活水平的提高及工业化的快速发展，人们从主要从事田间劳动逐步转变成产业工人，由体力劳动为主者变为脑力劳动为主者，导致运动量相对不足。运动量的减少，导致脂肪增加，肌肉萎缩，肌肉比重降低，同时体温也有所降低。
二则，过度应用空调
今时我们普遍怕热，在炎热的夏天都喜欢躲在空调屋里，结果就是我们的体温没有随着夏天而略微上升，相反却降低了。现代医学认为，过度应用空调导致人体的体温调节中枢对外界温度不再敏感，从而导致体温降低。
从中医来分析，夏季炎热，天地之间阳气旺盛，人处其间，人的阳气亦向外升浮而旺盛。此时若过用空调，导致人的体温升不起来，也就不能跟上天地变化的节奏，这就容易导致疾病。
三则，过度享受冷饮
由于冰箱的普及，我们在炎热的夏天可以喝到冰凉的冷饮。冷饮或能让我们感觉舒爽一阵子，但若长期喝冷饮，就容易导致体温下降。从根本上来说，是冷饮伤损了脾阳，导致脾阳变弱。
体温下降，意味着人体的阳气不足了。这对健康的影响非常大，其一，生命的阳气圆运动变小变弱，人容易生病了；其二，阳气变弱，卫外功能下降，容易感受外邪了；其三，阳主气化，阳气不足，则气化功能下降，导致水谷化生气血不足，且痰浊水饮等代谢产物容易积滞；其四，阳气代表着人体的生命活力。阳气不足，生命活力亦下降，容易影响精神、精力和体力，造成体质下降。
四、如何保持正常体温？
为了让体温稍微升高一点点，我的建议是，要坚持运动，要常做艾灸。
一则，运动
生命在于运动，为什么？因为生命以阳气为本，而运动能宣畅阳气，可以让生命更有活力。
进一步说，运动可以让人体的阳气健旺，一方面卫外功能增强，不易受病邪侵袭；另一方面，阳气的气化功能有力，有助于消除体内积滞的阴霾，可以预防各种慢性疾病的发生。
事实证明，经常坚持运动的人往往充满着活力，显得更精神，且更少生病。这即是阳气旺盛的表现。
二则，艾灸
艾灸有扶助阳气之功，能促进阳气宣畅。艾是纯阳之草，其火为纯阳之火，能走三阴，通十二经。用艾火来施于穴位，即可使阳气透达五脏六腑。特别是艾灸关元穴、神阙穴、命门穴等穴，最能温暖中下二焦，使脾阳和肾阳增强。
前贤有谓：艾灸能“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”我的理解是，艾灸可以提升体温，有助于让人更健康。慢性疾病患者往往属于阳虚，需要用灸来扶阳抑阴，有助康复。
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