维生素B6（吡哆素）为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，尤其是和氨基酸代谢有密切关系（详细内容请参考B族维生素系列（五）：维生素B6（吡哆素）（上））。研究表明，5'-磷酸吡哆醛 (PLP)是维生素 B6 的活性形式，PLP参与了人体内许多生化反应，包括氨基转换、脱羧反应、糖原水解、碳水化合物合成、鞘脂类合成、氨基酸合成及神经递质的代谢等。具体功能请参考往期文章B族维生素系列（五）：维生素B6（吡哆素）（中）功能篇。
一般而言，人与动物的肠道中微生物（细菌），可合成维生素B6，但其量甚微，还是要从食物中补充，单纯的维生素B6缺乏比较少见，通常与其他B族维生素缺乏同时存在。人体缺乏维生素B6主要可引起皮肤炎症、神经精神症状以及免疫功能降低等。既然维生素B6对人体健康如此重要，那么，常见的维生素B6临床应用有哪些呢？一起来看看吧。
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在急症医学中的应用
研究表明，维生素 B6 参与氨基酸代谢，与中枢神经递质 γ-氨基丁酸（GABA）的合成有关，具有一定的解毒和解痉作用，近年来常被应用于急症的抢救，如抢救异烟肼中毒，提高小儿惊厥患儿的治疗效果，提高危重病患者的免疫应答水平，辅助治疗溴敌隆、毒鼠强等鼠药中毒以及创伤所致凝血障碍的出血患者等（见图1）。
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在心血管疾病中的应用
维生素 B6 可促进内皮细胞一氧化氮(nitric oxide， NO) 的生物合成，降低血浆中的同型半胱氨酸（Hcy，水平异常升高时可损害内皮细胞和血管，诱发心血管疾病）水平，常与叶酸联合治疗同型半胱氨酸血症及与之伴随的冠心、高血压、脑梗死等一系列心脑血血管疾病。此外，维生素B6可促进亚油酸变成花生四烯酸，而后者与胆固醇结合成的酯易于转运代谢和排泄。另外，维生素B6还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成，故可降低胆固醇和防止血栓形成。
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在妇科疾病中的应用
维生素 B6 是γ-氨基丁酸和 5-羟色胺合成的辅酶，可降低神经兴奋性，使子宫平滑肌松弛，因而可有效治疗女性原发性痛经，且具有副作用小，成本低的优点。维生素 B6 也常常和其他药物组合成复方制剂，有效缓解妊娠期女性的恶心和呕吐。大剂量维生素 B6 还可改变局部循环障碍，减少哺乳期妇女的乳汁，可用于回乳或缓解急性乳腺炎。孕妇易缺乏维生素B6而引起色氨酸代谢异常，产生黄尿酸-胰岛素复合物，后者的降糖作用减半，进而导致妊娠糖尿病。使用维生素B治疗，可明显降低血糖，并可使糖耐量曲线改变。此外，维生素 B6 对经前综合征、高催乳素血症、围绝经期综合征等妇科疾病也有一定的治疗作用。
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在婴幼儿治疗中的应用
小儿维生素 B6 依赖性癫痫是由于先天性代谢缺陷所致的维生素 B6 缺乏症，患儿对常规抗癫痫药不敏感，需终生服用药理剂量的维生素 B6。患儿可口服维生素 B6 25 ～200 mg /d，最大推荐剂量为 500 mg /d。对于那些对维生素 B6 无反应的维生素B6 依赖性癫痫症患者，可用 5-磷酸吡哆醛进行治疗。此外，据报道用大剂量 B6 可以有效治疗婴儿痉挛症，疗效差异有统计学意义 (P<0.05)，且具有良好的安全性。
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其它应用
除此之外，维生素B6作为δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的辅酶（此酶为合成血红蛋白的限速酶），可以用做预防贫血的辅助治疗。维生素B6参与氨基酸和脂肪的代谢，刺激白细胞生成，因而可用于治疗白细胞减少症。维生素B6也已经开始用于治疗口腔溃疡，破伤风，腕管综合征以及改善抑郁症状，增强免疫力和抗癌等。
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维生素B6安全性
维生素 B6 具有较低毒性,但高剂量的维生素 B6 (每天几克 )可导致感觉神经病变、共济失调和运动性失控。一般认为，成年人维生素 B6 的日用剂量在200 mg 以内时通常是安全的。目前维生素 B6 中毒还没有确切的解毒剂，因此，必须定期监测维生素 B6 所致中毒迹象，避免维生素B6 过量。
参考文献
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