5.9 维生素B6

5.9.1　结构与性质

维生素B₆（VB₆）有三种形式：吡哆醇（Pyridoxine,PN）,吡哆醛(Pyridoxal，PA或PL)和吡哆胺（Pyridoxamine,PM）。这三种形式通过酶可互相转换。PL及PM磷酸化后变化辅酶，磷酸吡哆醛（PLP）及磷酸吡哆胺（PMP），其结构式如图5-28）。

图5-28 维生素B₆及其辅酶的结构式

人、大鼠、小鼠、鸡、狗、火鸡等甚至有些微生物都需要维生素B₆，牛马等由于肠道中能合成，不需要外界供给。吡哆醇为人工合成的产品，在植物中也有，分子量为205.6，系白色板状结晶，溶于水，在酸性溶液中稳定，在碱性溶液中易被光所破坏。在动物体内，多以辅酶PLP及PMP的形式存在。有些类似物，如4-脱氧吡哆醇则有抗维生素B₆的作用。

5.9.2　代谢

维生素B₆的各形式在体内的变化如下：

图5-29 色氨酸的分解代谢

5.9.5　需要量

（1）缺乏症象 维生素B₆为氨基酸、糖及脂类代谢上的辅酶，促进合成一些神经递质如儿茶酚胺、5-羧色胺。大鼠维生素B₆缺乏可以导致生长不良、肌肉萎缩、脂肪肝、惊厥、贫血、生殖系统功能破坏、水肿及肾上腺增大。也影响维生素B₆的孕妇，影响子代脑细胞的发展。

婴儿给以维生素B₆缺乏膳数月后，生长停止，尿中无PA，PN也很低，。有惊厥贫血现象，色氨酸转变为尼克酸能力丧失。给以维生素B₆后，转变为尼克酸能力恢复较慢，其他现象快消失。

有50病例用4-脱氧吡哆醇（维生素B₆拮抗剂），造成维生素B₆缺乏，首先在眼、鼻、口部，逐渐发展到脸前额，眉毛及耳后出现皮脂溢出，有时会阴及阴囊部也有此现象。在胸部及其他潮湿部位有擦烂，类似癞皮症的皮炎也间或出现在颈、前臂、肘及臀部。唇干、舌炎、口炎的症状与尼克酸缺乏症状相类似。其中有3人周围神经失调，首先是感官，然后运动功能失调。有些人精神状态不正常、淡漠、啫睡、敏感。摄食维生素B₆缺乏膳者，其性格易激动，有抑制感，舌乳头肥大。口炎，鼻腔皮脂溢出。

在一些动物试验中，出现于皮肤的缺乏象与缺乏必需脂肪酸者相似，但二者之关系尚不明了。高脂膳可以推迟维生素B₆缺乏症象的出现，高蛋白饲料更易诱导出典型的皮肤症象及死亡。

表5-17 一些食物中维生素B₆含量μg·100g可食部^-1

食物	维生素B6	食物		维生素B6	食物		维生素B6
肉类：	肉肝（生）	840）840	谷类：	面包	40	蔬菜：	菜花	210210
	牛腿肉（生）	330330		全麦面包	180		洋白菜	160160
	牛肾（生）	430430		米（强化）	170		生菜	5555
	牛心	250		面粉（强化）	170		豌豆	160
	猪腰	350		黄豆粉（脱 脂）	60		土豆	250
	猪肝	650	水果：	苹果	724		土豆	218
	火腿	320		香蕉	30		南瓜	82
	小牛肉	340		杏	510		萝卜缨（冻）	100
	羊腿肉（生）	275		樱桃	54		豆	80
鱼：	大比目鱼（生）	430		柚	44		豆	560
	金枪鱼（罐头）	425		葡萄	34		玉米（罐头）	200
	鲑鱼（罐头）	300		橙	80		菠菜（冻）	150
禽：	鸡肉（生）	325		桃	60		西红柿	100
	白肉部	683		梨	19	干果：	枣	153
鸡蛋：	全蛋	110		波萝	7414		桃干	100
	蛋白	2		杨梅	55		葡萄干	240
	蛋黄	300		甜瓜	86
牛乳：	脱脂牛乳	40	坚果：	杏仁	100
	牛乳	42		花生	400
	乳粉	300		核桃仁	730
	脱脂乳粉	360	饮料：	啤洒	60
人乳	20		洒	40

（2）营养评价指标

①测定红细胞内需要PLP的酶，如谷草酰乙酸转氨酶（EGOT）或谷丙酮酸转氨酶（EGPT），后者的活力仅为前者的1/10。用外加PLP及不加PLP之比值作为指数来评价维生素B₆营养情况：

EGOT指数=EGOT+PLP/EGOT-PLP

②测定维生素B₆各类型间的转换所需的酶。如肝脑中PL激酶，磷解酶及PN氧化酶，其中仅PL激酶在维生素B₆缺乏时有所降低。

③测定血浆中PLP水平，他与肌肉中PLP之量平行，可代表维生素B₆储存情况。虽然由于分析技术的发展可以测定血中维生素B₆但尚在动物试验阶段。

④色氨酸负试验 摄入2～5g1-色氨酸正常人尿中黄尿酸不增加，维生素B₆缺乏者尿黄尿酸排出量增加。摄入5g色氨酸后，6h尿中黄尿酸如大于25mg为维生素B₆不足的表现。

⑤尿中PA测定 尿中PA因年龄与性别而异、成人（男性）排出PA之量相当于摄入量的40～50%。青年女性约占摄入量的25～35%。青春期前的女孩排出量占摄入量的2.5～6%。

维生素B₆的营养评价指标列于表5-18。

（3）需要量 美国提出供应量标准成人为2mg，孕妇与乳母为2.5mg,婴儿0.3～0.4mg,人工哺乳者0.4mg,男女孩7～9岁时为1.25mg，但使各组织达到饱和的剂量不同。大鼠下列组织达到饱和时的剂量，以每公斤饲料中含量计：肌肉2.4mg，肝4.8mg,乳腺和牛乳9.6mg。

表5-18 成人维生素B₆营养状况评价

	边缘状态	可接受状况
色氨酸负荷试验
尿中黄尿酸mg·d^-1	>50	<25
尿中犬尿氨酸mg·d^-1	>50	<10
尿中3-OH犬尿氨酸mg·d^-1	>50	<25
吡啶-2-3-二羧酸μm·d^-1	>50	<25
尿中排出量	<0.5	>或=0.8
4-PAa mg·d^-1
血中测定
EGPT指数	〈1.25	>或=1.25
EPGT指数	〈1.5	>或=1.5
血浆维生素B6mg·d^-1	〈25	>或=50

影响维生素B₆需要量的因素有下列几种：

①膳食组成的影响：蛋白质摄取量高，维生素B₆需要量也增多，如摄取100g蛋白质，每日应摄取1.75～2mg，低蛋白时为 1.25～1.50mg。

②激素的影响：口服雌激素类避孕药可以导致15～20%服药者的色氨酸代谢不正常，说明维生素B₆₌可以使75%色氨酸代谢不正常者恢复正常，给以30mg者，可以全部纠正。但给以正常供应量2mg维生素B₆，血浆PLP，红细胞转氨酶正常。所以认为雌激素抑制色氨酸代谢中的犬尿氨酸酶。高甲状腺素者维生素B₆辅酶活力减低，维生素B₆需要量也增多。

③药物的影响：使用异烟肼治疗肺结核时，发生周围神经炎，补充维生素B₆可以预防。环丝氨酸（抗结核药）所引起的神经上的不正常，尿中维生素B₆排出量增多，大剂量维生素B₆可以预防。

④怀孕：在妊娠后期，妇女的PLP浓度比未怀孕者要低，色氨酸代谢物从尿中排出增多，血浆PLP在怀孕一周后增加，在分娩时降低水平，哺乳期仍然很低，可用每日2～5mg剂量纠正之。

⑤年龄：年龄可能导致维生素B₆代谢上的变化，使组织中维生素B₆水平偏低。小白鼠试验证明老年的动物PLP的磷酸活力增加，使肝中PLP减少。

⑥酒精的影响：嗜酒者血液中维生素B₆水平低。大鼠试验证明不拘维生素B₆摄取量多少，酒精使血浆及肝中PLP水平降低。

（4）临床应用　 癫痫（Seicure）可能由于在中枢神经系统中，PLP对于谷氨酸脱氨酶的脱辅基酶蛋白不能结合，使γ-氨基丁酸（GABA）减少，GABA为中枢神经系统递质的抑制剂。早期给以大剂量维生素B₆（10～25mmg），可以治疗。婴儿由于母亲维生素B₆摄取量不足，奶中维生素B₆缺少，或者人工哺乳者在加工及储存过程中，食品中维生素B₆破坏等情况都可引起婴儿癫痫发作，可用2mg维生素B₆治疗之。镰状红细胞也可以用大剂量维生素B₆防治。缺铁性贫血症患者，给以2.5mg或更多的维生素B₆，有利于血红素至少及红细胞的形式，但不能使之完全恢复正常。用左旋多巴胺治疗帕金森病若同时服用维生素B₆，可减轻其副作用。亦有用于治疗怀孕期的呕吐、恶心，在有些情况如黄嘌呤尿、胱硫醚尿、高胱氨酸尿、高草酸尿、脉络丛及视网膜的环形萎缩（gyrate atrophy），有时给以维生素B₆有效。

一般说来维生素B₆毒性很小，每斤体重1gPN对狗、大鼠及兔子都无不良影响。PM毒性虽大，一般为PN2倍，但仍属于毒性很小的物质。但根据最近的报道，狗服用大剂量PN后，感觉神经传导的速率减慢，背侧神经佷的个别纤维的髓磷脂损失，病人服用大剂量（每日服用2～6g，持续时间为4～40月）有共济失调，远侧肢体的位置与震动感觉功能损失，腱反射消失等感觉神经病。关于大剂量维生素B₆的毒性问题值得进一步观察。