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为什么老年人总是缺乏维生素D
提到维生素D的时候,大家都会想到补钙、促进骨骼发育、预防佝偻病。
其实,维生素D对强化免疫系统很关键。
尤其是经历过了疫情,我们现在对自身免疫力都很重视,在后疫情时代,补充维生素D,对我们的免疫力十分重要。
因为维生素D是一种免疫调节剂,国内外很多医学实验都证明,维生素D能够刺激机体的白细胞,和其他免疫细胞发挥功能,提升他们抵御疾病的能力。
近年来,随着新型冠状病毒的持续肆虐,很多老年人逐渐认识到提高机体免疫力的重要性。
要提高免疫力,除了每天摄入足够的优质蛋白质、保证七小时的睡眠时间外,还需要适当补充维生素D。
维生素D缺乏,或易患新冠肺炎
已有多项研究表明,维生素D水平与新型冠状病毒肺炎(以下简称为新冠肺炎)患者的患病率和死亡率密切相关。
比如,一项针对欧洲20个国家的研究发现,居民维生素D水平较低的国家(如西班牙和意大利),新冠肺炎的患病率和死亡率较高。
维生素D缺乏患者之所以易患新冠肺炎,且死亡率较高,其原因主要与以下几点有关。
维生素D可调节机体免疫功能,提高抗病毒能力,而维生素D缺乏时会影响机体防御功能,使患者易受新型冠状病毒的侵袭。
维生素D能抑制白细胞释放炎性细胞因子,而维生素D缺乏患者感染新型冠状病毒后,会大量分泌炎性细胞因子,使病情加重。
维生素D缺乏患者感染新冠病毒后,血小板聚集增强、易发生血栓。
老年人为何易出现维生素D缺乏
在对老年人多种脂溶性维生素水平的检测中发现,中老年人不缺维生素A、维生素E、维生素K1,而唯独缺少维生素D。
且维生素D缺乏率(血清25-羟基维生素D<20 ng/mg)高达65%。
老年人皮肤中7-脱氢胆固醇含量下降,经阳光照射后维生素D的生成量减少,是老年人易患维生素D缺乏的主要原因。
有学者比较了不同年龄(20~30岁和62~80岁)健康白人接受相同阳光照射后皮肤产生的维生素D,结果发现老年人维生素D生成量不到年轻人的30%。
老年人易患维生素D缺乏,还与室外活动减少、不良生活方式(如喝酒)和睾酮水平下降等因素有关。
补充维生素D可以提高免疫功能
我们曾经对26例平均年龄为89岁的高龄老人肌注维生素D2针——每月注射60万国际单位(IU),结果发现平均注射6个月后,血清25-羟基维生素D水平从治疗前10.42ng/ml上升到34.36ng/ml,免疫细胞CD4(参与细胞免疫)和B细胞(参与体液免疫)明显上升。
当然,并非每个老年人都需要补充维生素D。
一般来说,如果经检测血清25羟基维生素D<20ng/ml,且伴有以下因素之一者,就应接受治疗。
具有维生素D缺乏的危险因素,如室外活动少等;
骨质疏松;
应用抗骨吸收药物;
应用糖皮质激素或抗癫痫药物等;
血清甲状旁腺激素升高。
老年人在补充维生素D时,可以选择国家基本药物维生素D2,并注意定期检测。
一旦血清维生素D补充达标(≥30ng/ml),即可改服小剂量(如400国际单位)的维生素D制剂来维持治疗。
本文来自|家庭用药杂志
责任编辑|卡带
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