【最新研究：维生素D缺乏或与儿童孤独症发病有关，早期补充维生素D或可降低孤独症发病】#春季健康讲堂##听医生说##儿童孤独症#
孤独症谱系障碍（ASD）是一种儿童早期起病，以社交及交流障碍和行为刻板两大核心症状为主要表现的神经发育障碍性疾病，包含了先前（DSM-Ⅳ）中的孤独症、阿斯伯格综合征、童年瓦解性障碍和未特指的广泛性发育障碍。

ASD发病机制尚未完全明确，可能受遗传因素、免疫系统异常和环境因素等多种因素影响。

近年来，越来越多的研究表明ASD儿童血清维生素 D（Vit D）水平明显低于健康儿童，血清Vit D缺乏可能导致ASD的发病。

最近，南昌大学附属儿童医院神经内科钟建民教授在中华实用儿科临床杂志，2021,36(2):158-160.发表一篇综述文章，揭示了Vit D与ASD发病机制的关系。

目前研究提示维生素D可能与遗传因素、免疫因素和环境因素有关。有研究表明维生素D（Vit D）缺乏与ASD患病率存在负相关，补充Vit D可能降低ASD的发病风险。

因为Vit D的广泛生理功能，Vit D可作为类固醇激素作用于遗传、免疫和环境等多个方面，同时，遗传、免疫和环境也影响Vit D的代谢及功能，所以Vit D缺乏可能导致ASD的发病。

本研究重点综述了Vit D与ASD发病的遗传因素、免疫因素和环境因素等方面的相互关系及近年的研究进展。

ASD发病机制可能与多种因素相关，而Vit D的参与，其主要作用机制包括：

（1）Vit D可通过与VDR结合参与神经系统发育、基因调控、体细胞及生殖细胞生长分化，以及影响基因修复等，因此Vit D缺乏则导致基因突变或影响基因产物的表达而影响神经系统发育，从而导致ASD；

（2）Vit D可调节免疫功能，促进先天免疫应答、抑制获得性免疫和调节免疫因子表达等，Vit D 的降低可导致免疫功能障碍，引发中枢神经系统炎症反应，进而影响大脑发育功能，导致ASD；

（3）大多数ASD的环境危险因素都可能以不同的方式导致Vit D水平降低，提示环境因素也可能主要是通过降低Vit D水平而促发ASD发病。
目前，ASD尚无针对性的治疗方案，主要以家庭干预、行为训练为主，近年对于ASD发病机制的研究提示，Vit D可能同时或分别通过遗传、环境和免疫等方面的改变导致ASD发病，Vit D在ASD发病中的重要性日益受到人们的重视，早期补充Vit D可作为ASD新的预防或治疗靶点已开始应用于临床，在不久的将来有可能大幅度降低ASD的发病，并改善其症状和生活质量。

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