出汗，看似是再平常不过的事了，正常人在体力活动、进食辛辣、情绪紧张、衣被过厚、气候炎热等引起出汗，属于正常的生理现象。生理之汗具有调节体温，保持机体阴阳平衡的作用。因此汗液是随着外界温度变化而增多或者减少，以适宜气候变化。
但是，
为什么有些人在寒冷的冬季却也大汗淋漓？
为什么有些人坐着不动也汗如洗面？
为什么有些人身体感觉冷的情况下也频频出汗？
为什么有些人只是局部出汗？
……
中医认为，汗是津液所化生，即是说在体内为津液，外泄于肌表则为汗液。汗的有无、多少是身体脏腑功能强弱、体内阴阳是否平衡的表现。
如《灵枢.五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……”。生理性的出汗还有一个功能，那就是通过出汗来排泄体内废物。
如果是该出汗时则无汗出，不该出汗时汗出淋淋，或者是某一局部出汗，这就属于脏腑功能失调而致的病理现象了。
疾 病 时 的 出 汗
一、疾病时的出汗，大概分为三种情况:
《一》、 汗出兼见发热恶风，鼻鸣干呕。为外感风邪所致的太阳表虚证（太阳中风），因为风为阳邪，其性开泄，风邪袭表，腠理疏松，津液外泄而出汗。
《二》、全身出汗，汗出比较多，口渴，胸膈闷痞，舌苔黄糙。出现在夏季，基本属于暑温病的出汗。因为暑邪属阳，其性开泄，腠理开则汗出。
《三》、全身出汗，时时皆有，手足心和头部出汗比较多，兼有恶风、四肢困重，头晕，或者关节沉重疼痛，甚至浮肿，小便少。多属于感受湿邪，或者湿从中生的因湿而汗。因湿邪阻滞卫阳之气，外不能固密肌肤，内不能促进津液环流，内外转输失职，故津液旁达，外泄则汗。
特 殊 情 况 出 汗
二、特殊情况的出汗，分为三种情况
《一》、自汗：常日间出汗，活动后更甚，称为自汗。
(1)、久病体弱，时时自汗，兼有气短懒言，容易感冒，面色晄白者，属于气虚自汗。气虚自汗主要在于心肺问题，心主汗液，肺主一身之气，外合皮毛。心肺气虚，表卫不固，腠理不密，津液外泄。
(2)、时时自汗，动则益甚，伴有怕冷，肢体不温，属于阳虚自汗。阳虚自汗责之脾肾，因脾为气血生化之源，肾藏真阴而寓元阳，只宜固密。
其他表虚营卫不和、湿热等也可以出现自汗表现，虽然诊断学有顺口溜云;“阴虚则盗汗，阳虚则自汗”。但《伤寒明理论》云：“自汗……亦各有阴阳之证，不得谓自汗必须阳虚。因此要，通过四诊观察，辨明表里虚实，以免误治。
《二》、盗汗：又称“寝汗”，入睡后汗出，醒后则汗止而言。
(1)、盗汗，伴有午后低热，两颧发红，手足心发热，消瘦，属于阴虚内热盗汗，一般多见于阴虚火旺、久病之人、女性更年期常见，肺部疾患严重患者多见。
(2)、盗汗，伴有头疼如布裹着，肢体困倦，食欲不振，大便溏，口黏腻。属于脾虚湿阻盗汗。湿浊困脾，脾阳虚衰。
(3)、盗汗，汗为心之液，过多的出汗，则会消耗体能，造成心力虚弱。 出现心悸、失眠、多梦、面色无华，疲劳，属于气阴亏虚。
盗汗一证，《景岳权属.汗证》认为：“盗汗……，亦各有阴阳之证，不得谓盗汗必属阴虚也。”因此，应该要辨明盗汗的虚实。
《三》、大汗：指全身汗出很多，一般可以出现两种不同的情况：
(1)、大汗不止，伴有面红心烦，口渴喜饮，属于阳明实证。里热亢盛，蒸腾津液外泄所致。
(2)、大汗不止，汗出如油，这提示疾病处于危重阶段，是阴阳将要亡脱的表现，所以也叫“绝汗”。《素问.脉要精微论》：“绝汗乃出，出则死也”。但临床又分亡阴和亡阳，治疗方法也不一样。
《四》、黄汗：汗出色黄染衣。《金匮要略.水气病证并治》云：“黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄，如柏汁”。需要注意的是黄汗不等同于黄疸，黄汗可以是阳黄的症状之一，同身目发黄并见；也可以仅仅汗出色黄，而身目不黄。
(1)、汗出色黄，伴有发热，身肿困重，口渴，小便不利，属于营卫壅闭，为痰湿瘀滞。
(2)、汗出色黄，伴有发热、胁痛、食欲不振、口苦、尿黄、舌苔黄腻，属于湿热蕴积，肝胆湿热型。
局 部 多 汗
三、局部多汗症：
不同位置的出汗，代表问题根源不同，你是哪里出汗，快来对照一下吧！
《1》、额头出汗——脾胃失和、肝阳上亢
如果额头经常出汗多，中医认为是肝阳上亢引起的，并且阳气有些虚弱，腑气上窜、胃火旺。额头是脾胃的反射区，说明脾胃功能失调。可检查一下甲状腺激素分泌是否正常，也可能是甲状腺激素分泌过剩造成的。
● 治法 : 健脾疏肝、通三焦、降胆胃
《2》、鼻子出汗——肺气不足、肾阳虚弱
鼻子常出汗，尤其情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时排汗，汗液自鼻梁及鼻翼两侧渗出，平时易患感冒。中医认为: 平时鼻子爱出汗，是肺气不足的表现，属于表虚，营卫之气虚弱，免疫力低下。
● 治法 : 温补脾肾、敛肺固阴
《3》、颈部出汗——气血失和、内分泌失调
脖子是太阳经的位置，出汗多，是内虚的同时有外邪，多肝脾肾同虚，与内分泌不调有关，也和体内瘀滞、湿热有关，由于湿性黏滞，导致体内气机不畅。如果你的脖子常常出汗，结合自身其他症状，需要调理相关内分泌系统。
● 治法 : 通膀胱水道、去脾肾湿寒、养肝血
《4》、头汗——肝脾失和、肺胃积热
头部多汗，如果进餐时常常多汗，无任何症状，称为“蒸笼头”，多见进食快、痰湿质。若头面汗多，伴有面赤烦渴，为上焦邪热循阳经上蒸于头面；若伴有头身困重，身热不扬，舌苔黄腻，为中焦湿热蕴蒸所致。但若头汗出，伴有寒热，口苦心烦，胁痛者，属于寒邪滞留少阳经，瘀热上扰。
头部出汗，多为痰瘀体质，气机运行失常，上升不利，下降受阻，湿热、瘀热上扰所致。
● 治法 : 祛瘀活血、通络行气、疏肝和脾
《5》、胸口出汗——心脾两虚、脾胃失和
胸口出汗，也叫心汗：系指心窝部和两乳房中间部位多汗，多因思虑过多而伤及心脾所致，常见于心劳过度的脑力劳动者。若心胸出汗，气短乏力，健忘，食欲不振，大便溏，属于心脾气虚。若心胸汗出，虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸，遗精，骨蒸炒热，属于心肾阴虚。胸口常出汗，说明体循环很差，氧气运输不顺畅，参与运化、吸收、疏泄的脏腑功能失调了。
● 治法 : 健脾和胃、益气养血、通三焦
《6》、上半身出汗——更年期综合症
上半身莫名出汗，阵发性上半身烘热、汗出，每次汗出前，全身烦躁不安，胸口闷胀，短时间内上半身大汗，汗发出后恢复正常。精神紧张时这种症状加重。
中医认为: 更年期症状是由于肝气失调导致阴阳俱虚，脾虚湿重伤及脾脏，气血生化不足，易多思、多虑、多疑，食欲不振。
● 治法 : 调理阴阳，疏肝调气解郁
《7》、腋下出汗——少阳湿热
指两腋窝乃至胁下出汗的一种表现。尤其天不热的情况下汗出湿透衣服。往往这类腋窝只要注意个人卫生，汗水反而没有味道。常伴有多梦易惊，虚烦不眠，头晕乏力，午后潮热或者手足心发热，多属于肝热阴虚；汗出臭如狐骚气味，伴有胸闷纳呆，口苦，渴不欲饮，身重体倦，尿少色黄，属于肝胆湿热，常会引起内分泌失调，可以按照肝胆湿热辩证治疗。
临床腋臭是腋窝部的大汗腺分泌异常所致，多见于青、中年，女性多于男性。腋下分布了很多大汗腺，所以汗液较多。如果汗液气味很大，与饮食味道刺激过大的食物有直接关系，与循环系统瘀滞有关。
● 治法：和解少阳,利湿化浊，清热解毒。
《8》.手、脚心出汗——肝郁犯脾、脾胃湿热
手脚多汗：汗多到如水洗一般，情绪激动、公共场合说话时出汗更多，腹胀，吃饭差，大便略溏稀。
中医认为: 这是肝郁犯脾、脾失运化、脾胃湿热、脾肾阳虚、血虚、气血不和的表现。出汗多则为病理现象。若手心汗出，伴有食欲不振，身重体困，小便黄，舌苔黄腻，属于脾胃湿热；若手足心汗出，伴有身体倦怠乏力，气短，食欲不振，大便溏，属于脾胃气虚; 若汗出，伴有咽干口燥，睡后明显，食欲不振，饥不欲食，属于脾胃阴虚。
● 治法：疏肝解郁，健脾化湿
《9》、半边身出汗——营卫失和
半边身出汗，属偏汗，指半边身多汗，而另一侧无汗或汗出甚微。其病变不在有汗的半身，而在无汗的一侧。产生的原因主要因痰瘀、湿邪等阻滞于身体的一侧经脉，气血运行不周，津液布达受阻，以致汗液排泄障碍。 多见于风湿、偏瘫病人，有时也是中风临身的信号。
●治法 : 健脾利湿、祛瘀统血
《10》、臀部出汗——膀胱气化不利、水湿内停
臀部出汗，坐久了裤子潮湿。臀部起红疙瘩，连续不断，臀部靠近坐椅子的部位总是有黑印——臀茧。
中医认为: 臀部出汗多，是因肾阳虚弱、膀胱经瘀滞、水湿内停、膀胱气化不利所致。膀胱经是人体最长的经脉，掌管着排泄废物、通调水道的作用。肾与膀胱一脏一腑，膀胱气化失调，意味着肾阳虚弱，脾运化水湿功能失常。
● 治法：健脾利尿，温阳化气。
《11》、阴汗——下焦湿热、肝湿热
阴汗，归属于下焦湿热。汗出局限于会阴和外生殖器部位，常见于外阴瘙痒症、阴道炎等妇科病、男性阴囊湿疹、肛周湿疹、阴部长痘、阴部白斑等。
中医认为: 下焦湿热，多与肝经湿热和肾阳虚衰下焦湿久化热有关。
● 治法 : 祛肝肾湿寒、升脾肾阳
《12》、背部出汗——阴阳虚弱、心肺气虚
正常情况下，人一旦感觉到热，首先觉察到背部出汗。但是，如果在静态下背部汗出，那就是体内阴阳调控出了问题。
背部出汗多见于心肺区域，说明心肺气血两虚，身体阴阳具虚，尤其是有明显心脏病症状的人，出汗时并且会伴随着前胸汗出，行走会感到气短胸闷。
心肺区出汗有两种情况 : 一是气血两虚之人，属虚症。二是因瘀阻而导致气血到达不了所需之地，属因瘀致虚。调理方法自然也不一样。
● 治法 : 虚症健脾胃补气血、瘀症温阳祛瘀通络
《13》、浑身出汗-——表虚气弱、卫阳不固
浑身出汗，不论白天晚上都出汗。活动时出汗更严重，白天醒着有汗，晚间睡着了也出汗。容易疲惫，容易感冒。
中医认为:浑身出汗，是气虚、阳虚的表现。汗归津液所属，为濡养脏腑器官所利用，阳气虚弱时，不能正常的推动津液生化，造成津液外溢，也就是阳不固阴。
● 治法：益气固表，敛阴潜阳
《14》、睡着出汗-——阳虚、卫阳不足
睡着后，汗出较多。平时醒时和正常人一样。很多人认为夜间出汗是阴虚，其实是阳虚所致，卫阳不足，阳不固阴。阳虚导致阴液失控，固摄失调，所以盗汗。
● 治法：固卫阳、敛阴液。
如果是孩子，睡觉后出汗非常多，醒来后汗马上停止。全身乏力，精神不振，没有食欲。大便正常，尿色淡黄。舌苔薄白，脉虚数。属于阴虚盗汗。
● 治法 : 滋阴清热。
汗 味 与 疾 病 根 源
汗味预示着疾病的根源
《一》、臭汗源于肝
如果出臭汗的话，就要考虑一下是不是肝脾湿热的问题了。也就是说，臭汗，源于肝脾，尤其是和肝关系密切。
比如，一个人总是七情不畅，心态抑郁，日久肝气郁结。肝郁化火，就会产生内热，同时，脾胃之气也会失于健运，就会产生湿热困阻中焦。
这样一来，肝脾湿热内蕴，熏蒸肌表，就会出汗。由于这种汗是湿热之邪蕴蒸日久而成，所以味道臭秽。
肝脾湿热偏于肝经湿热者：这种臭汗容易循肝经所及之处而外渗，此类患者多有口苦、舌苔黄腻、小便色黄、泌尿生殖系统等问题。
肝脾湿热偏于脾胃湿热者：往往手脚心特别爱出汗，因为脾主四肢。
《二》、虚汗源于肺
一般情况下，虚汗主要指肺气虚。肺气衰弱，就特别容易出汗，而且容易犯感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常见的肺系疾病，这是因为肺卫不固，病邪就会袭表犯肺而来。
针对这种情况，我们可以常做背部刮痧后艾灸来增强肺功能，因为背部膀胱经包含了所有脏腑的俞穴，“俞”穴是脏腑的开关，通过中医辩证施治的原则: 虚则补其母、实则泻其子来增强脏腑间相互协调运作的功能。这样不仅能有效缓解虚汗症状，还能增强营卫之气，有效预防一些肺系疾病。
《三》、冷汗源于肾
我们在受到惊吓的时候，常常会出冷汗，为什么呢？因为惊恐会令肾气下趋，肾阳内郁，就会手脚冰凉，汗出不温。
此外，如果经常无缘无故地冒冷汗，首先也应考虑是不是肾阳虚所致。因为肾阳是一身阳气的根本！肾阳虚弱，就会导致一身阳卫之气衰弱。
而卫气有固摄津液的作用，阳卫之气衰弱，津液就会外泄，导致多汗。同时，由于肾阳不能温煦，所以汗是凉的。
汗为心之液，过多的出汗出消耗体能，造成心阴不足，出现累、乏力、嗜睡等现象，正常体质下休息好了即可恢复。但是痰湿体质、血瘀体质的人会导致水火不济的状态，出现心火上炎、咽喉干略痛、目赤等症状。如果是疾病期间过多出汗，则会更加消耗营卫之气，导致疾病痊愈日期延长或很难痊愈。
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— 作 者 —
Zat特效刮痧，热爱中医养生，从事健康理疗十多年，擅长运用中医自然疗法调理各种症状。广结善缘，愿与有缘人一路同行🙏
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