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七、肺与肾
(一)肺与肾的生理关系
肺与肾的关系,主要表现于水液的代谢和呼吸运动两个方面。肾为主水之脏,肺为“水之上源”,肺的宣发肃降和通调水道,有赖于肾阳的推动作用。反之,肾的主水功能,亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。肺主呼气,肾主纳气,肺的呼吸功能,主要是呼吸的深度需要肾的纳气作用来维持。肾气充盛,吸入之气方能经肺之肃降而下纳于肾,故有“肺为气之主,肾为气之根”之说,此外,肺与肾之间的阴气也是相互资生的,肾阴为一身阴气之根本,古人称为金水相生。
(二)肺与肾的病理关系
肺肾在病理上的亦主要是水液代谢,呼吸吐纳,金水阴液三个方面。首先,肺失宣肃,通调水道失职,必累及于肾,而至尿少,甚则水肿。肾阳不足,关门不利,则水泛为肿,甚则上为喘呼,咳逆倚息而不得平卧。即如《素问·水热穴论篇》所说:“其本在肾,其末在肺,皆积水也。”其次,若肾的精气不足,摄纳无权,气浮于上;或肺气久虚,久病及肾,均可导致肾不纳气,呼吸浅表,出现动则气喘等症。最后,肺阴虚可损及肾阴。反之,肾虚亦不能上滋肺阴。故肺肾阴虚常同时并见,而出现两颧嫩红,骨蒸潮热,盗汗,干咳音哑,腰膝酸软等症。
《名老中医学术经验整理与继承》
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