学无止境学无捷径 张珍玉
当时青岛云南路有位老中医叫谢文良，北京人，颇有盛名，就诊者盈门。我问他，经云“春夏养阳，秋冬养阴”应当怎样理解。他说；春夏温暖，阳气旺盛，阳生阴长，生机蓬勃，万物争荣，此时应当顺应自然之势，保护生发的阳气；秋冬寒凉，阳杀阴藏，阴气当令，万物收藏，此时应保护主令之阴气。治病要考虑节令气候，勿伐天和。这对我启发很大。
如《伤寒论》中“胃家实”一语，开始父亲引经据典，反复讲解，但理解还是不深。以后随父见习，见一位病人头痛，家父却投以大承气汤，遂问其理。父云；“病人便秘拒按，苔黄脉洪，是阳明实证。阳明之热邪上冲，干扰清窍，所以头痛。阳明经行于前，故病人头痛部位在前。用大承气汤以泻其实邪，邪去正复，头痛自然可愈。”至此才真正指出“胃家实”之意。
四物汤是补血的首方、要方，其配合是非常巧妙的。大自然有春夏秋冬，万物有生长
收藏，春夏为阳，主生长，秋冬为阴，司闭藏，阴静阳动，无动则无以静，无静亦无以动，动中有静，静中有动。四物汤中，川芎为春，当归为夏，二者主动；白芍属秋，熟地系冬，二者主静。动静配合，所养之血，才是有生机的活血
学习中药，植物药的药用部分不同，功用也不同。近乎天者走于上。花叶向上生长，近乎无质轻扬，属阳，功用主表主升；近乎地者行于下，根近乎地，质重，属阴，向下，主降主泻。这就是一般规律。但普遍中又有特殊，如诸花皆升，而旋复花独降。
就是同一味药，由于配伍不同，在不同的方剂中，作用也有所不同。如小柴胡汤、理中汤、白虎加人参汤都用人参而其义不同：小柴胡汤中，人参扶正，使邪气不得复转入里，理中汤中人参补气健脾，振奋脾胃功能；白虎加人参汤中，人参补气生津，治津气两伤。我们现在用人参与古代又有不同，现在多用于气虚气弱的病证而少用于气津两伤。
我曾治疗一无汗症病人，自出生后就未出过开，年幼时尚无特殊感觉，长大后，每当劳动或活动剧烈对就面赤发热、心慌、烦躁。某医院诊断为无汗症。一般很容易认为，肺主皮毛应该治肺，使其发汗。但仔细分析，病人并无肺病的症状，而面赤、身热、心慌、烦躁为心阴虚的表现。汗为心之液。我从滋补心阴为治，获得满意效果。
我对“柴胡劫肝阴”不太明白，就去间一位夏老师。他说：柴胡有琉肝的作用，用之得当，效果显著。但柴胡味苦微辛，疏肝太边就会耗伤肝阴。他的解释对我启发很大。我发现不少方剂中柴胡往往与白芍配合应用，白芍可以防止柴胡疏散太过。不但加深了对药物功效的认识，而且进—步明确了药物的配伍意义。
气与阳的关系问题。虽然也明确助阳药不能补气，补气药也不能助阳(黄芪能升阳)；气属阳，但又不等于阳。临床上气虚和阳虚，同中有异，异中有同。究竟它们之间有什么联系呢？还不很清楚。就这个问题请教老师们，指出阳是对阴而言，气是对血而言，气与血可以分属阴阳来说明它的作用。阴阳可概括全身，也可指一个组织脏腑。一般地讲，物质属阴，功能属阳。临床上所指的阳虚，多指脾肾，气虚多是属于脾肺。于是，我对这个问题有了明确的认识。
天癸不能局限地指月经；它是人体生长、发育尤其是维持正常生殖机能必需的物质
带脉起于季胁的两面，环腰一周，如束带然。
《素间·金匮真言论》说：“背为阳，阳中之阳心也；背为阳，阳中之阴肺也。”心为阳中之阳，所以心有实热之邪，可以用苦寒直折；肺为阳中之阴，肺有实热之邪则应慎用苦寒，以防伤阴。脑为奇恒之府，中药中并没有入脑的药物，那么，临床上怎样治疗脑的病症呢?联系到临床实际，让学生理解中医脏腑学说中，把有关脑的生理和病理多分别归属于五脏，其中以心肝肾为主。心主藏神，为五脏六腑之大主；肝主藏血；肾主藏精，生髓而通于脑。 《灵枢‘海论》说：“胞为髓之海。”《素问·五脏生成篇》说；“诸髓者皆属于脑。”因此脑的病症多从心肝肾辨证论治，这样，学生对脑的认识及脑病症的治疗就具体而深刻多了。
从医回忆录 周筱斋
学无止境锲而不舍 哈荔田
周学海《读医随笔·升降出入论》说“心肺阳也，随胃气而右降，降则化为阴；肝肾阴也，随胃气而左升，升则化为阳。故戊己二土中气，四气之枢纽，百病之权衡，生死之门户，养生之道，治病之法，俱不可不谨于此
先父临床尚用气分药，并据《内经》“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，如环之无端，莫知其纪，终而复始”之旨，认为气在人体内沿着经络血脉运行不息，循环往复，若有一毫壅塞，则气机不畅，脏腑失和，气血不调，百病丛生，此即《内经》“百病生于气”之意。并认为气实则多郁，气虚必兼滞，气寒则多凝，气热则流急不倾，因此针对证情之寒热虚实在大法确立之前题下，每喜佐用适当之气分药，以调畅气机，运行气血，调和脏腑，如阴虚之用香橼、绿萼梅、合欢花等，取其理气而不伤阴；血虚之用小量柴胡、荆芥等清芳流动之品，以舒发肝气，气虚之用陈皮、佛手、砂仁理牌和胃，取其补而不滞。它如降气之朴、积、苏梗等，疏气之青皮、桔叶等，行气之乌药、木香、陈皮等，升气之柴胡、升麻、川芎等，以及香附醋炒以入肝，盐炒以入肾，炒黑以止血等等，皆为临床之所习用。我承继先父这一经验临床数十年，渐达其妙，用药范围也有所发展。如蒿本、·细辛等，虽非气分药，但我常作气分药用。按《素问·脏气法时论》说“肝苦急，急食辛以散之。”细辛色青入肝，质轻宣散；蒿本辛温通络，兼入厥阴，二药用治心胃气痛，或痛经等病每获捷效。我在继承家学，参究古人、今人医疗经验的同时，也注意搜集、整理、实验民间的单方、验方如抽葫芦或向日葵根煎服疗水肿、小便窿闭；牛膝、乳香等分为末，每服6克治遗精；涂搽煤油疗斑秃；拉拉秧点瘊子等等，均采自民间验方而确有效果。此外，我亦重视单味药的治疗特效，及现代药理学对中医研究之成果如青黛之消瘤，猫爪草之治结核，猪毛菜降压，苍耳子之疗过敏性皮炎，蜂房、全竭之兴奋性机能以及外用熏洗疗祛等等，在辩证用药的同时，每每参酌应用，常能提高疗效。
满目青山夕照明 洪子云
其于《内经》，除要求通读明义之外，尚规定若干精读背诵之文。至于《伤寒》、 《金匮》，则要求整本背诵，谓之“包本”。温病虽不在经典之列，以先君驾好之故，亦要求背叶氏《温热论》、吴氏《温病条辨》等书。另选若于精炼之歌括，务必能背。当时虽不胜其苦，迨至用时，方知其甜。
读伤寒分作三步①熟读熟背，领会大体精神，以成无己《注解伤寒论》为主要参考文献。不贪其多，但求其熟。②精该柯、尤、钱氏之三‘集”、《医宗金鉴·订正仲景全书》、《伤寒辑义》以及二张(张隐菴、张令韶)、陈修园之诠释，井浏览其余，以广见识。在博览群书基础上，务必综合归纳，分析对比，逐条体会，相互交融，分中有合，合而复分。例如心下痞一症，除五泻心汤证外，应追搜有关条文，各个分析对比，求出证治之异同，而了然于胸中，以便运用时提起一点带动一串。多年实践证明，此步功夫，对临床诊断及鉴别诊断，大有稗益。②理论联系实际。此时应与书本保持若即若离关系。“若即”是借助书本，继续提高理论水平。“若离”是不受书本束缚，大胆独立思考，能动地认识疾病发展变化及其诊疗规律，决不可限于条文字句之间。然后根据实践所得，加以总结提高。如此不断往复，必能形成自己的学术见解。如157条(二版教材《伤寒论讲义》之序号，上海科学技术出版社一九六四年版，下同)十枣汤证，有“心下痞硬满，引胁下痛”句，历来注家多顾文演义，未加深究。余在临证中发现，病者主诉心下痞者甚多，而诉心下硬满者极少，对照注解，难明其故，然细查病体，则恍然有悟。即医者以手切按病人心下，觉抵抗力较强，若有硬满之状。同时病者称心下痛者极少，而称牵连胸胁痛者多，若积饮较重者，或有窒息感。故知“硬满引胁下痛”是他觉症，由是应断句为“心下痞，硬满引胁下痛。”这样不仅符合临床实际，而且便于教学。又如22条“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。”历来对“脉促”见解不一，聚讼纷纭，有以“急促短促”为解者，有以“数中一止”为训者。据临床所见，“急促短促”者确有之，且为多数学者赞同。而“数中一止”者亦时有所见。如病毒性心肌炎，初起酷似外感，或寒热未罢，而脉促(指“数中一止”，下同)已见，或外证已除，而脉促不休。其中有心阳虚劫者，投桂枝去芍药汤化裁，常获佳效。于是，以上两种意见，兼收并蓄可也，不必由理论而理论辩其是非。
学理如此实践亦然。例如大叶性肺炎，一般属温病范畴，多采取卫气营血辨证。然而亦有特殊情形，如严冬发病，常有里热虽重，但外寒束缚不解，可仿太阳兼内热证治法，方用大青龙汤化裁，有初病之时内热潜伏不现，而见面色苍白、肢冷脉微、血压下降者，当急予回阳救逆，待阳回之后，再议其余；有在热炽过程中，或热灼之余，而阳气暴脱者，仍须当机立断，速投回阳之品。
处处留心皆学问。如治一青光眼患者，男五十余岁，双目失明，其女扶持来诊。病程既久,肝实而脾虚，饮食少进。检索前方，俱是滋肾柔肝之品，效果渺然。忆及《本草纲目》引《医余录》云：“有人患赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉虚，用凉药治肝则脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛。但以温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，故一治两得之。传云；木得桂而枯是也。”仿其意，拟方如下：桂枝、白芍、生地、炙草、菟丝子、复盆子、夜明砂、谷精珠、破故纸。经治月余，患者不需人扶持，而行走自如，一寸以上大字可以辨识，竞获理想效果。
又如治一例“多型性红斑”患者，青年女性。红色斑块遍及全身，高热持续月余，而病情愈重，红斑此起彼伏，渐有水泡形成。初按温病发斑治法，全无效果。故知常法难以奏效，而虑及变法。察患者红斑满布，而痛痒明显；高烧月余而无舌绛、神昏、痉厥等情。知热毒郁怫于血络之中，既不能从外透解，亦不能内陷脏腑，故凉血化斑无功，而清络宣透或许有效。治以《串雅内编》之治火丹(丝瓜子、玄参、当归、升麻、柴胡)为主，加重清热宣透之品，如银花、连翘之类。果收热静身凉，斑退痒止之功。后用此法，再治一例，亦顺利痊愈。说明医学经验，有时藏于小书杂说之中。俗语云，“小小单方，气死名医”，不为无据。当然，首先必须强调练就坚实之基本功，然后处处留心，方能相得益彰。反之，不论基础，而一味东寻西觅，以图巧遇良方，则常常枉费精力，而一无所获
如熊黄连之治湿热、温热，朱砂莲之治胃痛，景天三七之治血小板减少等等。
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