古今中医人生存面面观

中医的生存问题说到底是中医人的生存问题。自古至今中医人是怎么生存的呢？

一、封建社会四类中医人的生存状况

1)农村土郎中。这类中医人以种田种地为职业，他们自己采草药，自己加工炮制，给本地及其附近的人看病。如果病没有看好，一般不收费用；如果病看好了，也只得到病家的少量酬谢。所以，他们是兼职行医，其行医收入为业余收入。

2）懂医的出家人，如寺庙里的方丈、道观里的道长。这类中医人以修身为业，与世无争。他们也是自己采草药，自己加工炮制。他们给自己看病，一般不给他人看病。如果给他人看病，也不收他人的钱财。

3）江湖郎中。这类中医人往往家境不好，没有田产，于是外出以行医谋生。由于封建社会是道德社会，人们对外来人员是很警惕的。人们生了病一般都找本地或附近的中医生看，万不得已才让江湖郎中看，所以，这类中医人的收入可想而知。

4）朝廷御医。这类中医人是朝廷医官，有身份，有地位，收入高，但责任也大。他们是拿国家俸禄的，还可能得到皇帝的额外奖赏；当然也有被皇帝砍头的可能。

二、民国时期中医人的生存状况

1)民国时期，朝廷御医没有了，但其他三类中医人还有。其中农村土郎中和懂医的出家人减少，江湖郎中增多。

2)国民政府设立了卫生部，对中医生进行管理，要求中医生具有执业中医师资格证书才可以行医。这类中医人主要在大城市开个体中医诊所，向患者收费。

三、解放后中医人的的生存状况

解放后中医人的的生存状况分两个时期：

（一）计划经济时期中医人的的生存状况

1）计划经济时期由于不允许私人经商，所以中医生都在国家办的医院里工作，由国家发给工资，收入与西医生是相同的。

2）农村土郎中和懂医的出家人以及江湖郎中都大大减少，尤其是懂医的出家人几乎绝迹。

（二）改革开放后中医人的的生存状况

1）国家办的医院里的中医生一方面仍然享受事业单位的优厚待遇，另一方面还可以到民办的中医门诊部兼职捞外快；不过与西医生相比，收入还是低的。

2）退休后的中医人大多到大中型民办中医门诊部挂职，日子过得还可以。

3）个体中医人，日子过得一般

4）其他兼职中医人。这类中医人一般自己是有工作的，由于自己生病，医院治不好，于是自己自学中医，自我救治。近几年来，这类中医人越来越多。

由以上分析可知，从古至今，中医人虽然多种多样，但都不存在大资本集团的资本运作。为什么？因为中医治病的特点是以防为主，不适合产业化，否则，即使高明的中医生治病也困难。因而企图把中医药产业化，实行资本运作，赚大钱，发大财的愿望，最终只会竹篮打水，彻底破产。

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