水液代谢和剂——五苓散
1、五苓散出自《伤寒杂病论》在条文中涉及8条。五苓散中五药均有利水作用，与水液有直接关系，可调节水液代谢之气机，故选之补气或温阳化气才可作用于水液代谢，起到调节作用。故五苓散则为和解表里，调节升降，通畅内外上下各处之报导机，为专司水液代谢的和剂。——五苓散方解。
2、《伤寒论》中首次论述五苓散证的是第71-74条，其主要症状为渴与小便不利。人体正常的水液代谢，首先是水液运行的三焦水道要通畅，另外需表里内外气机调达。“水精四布，五经并行”，指明身体内外均参与水液代谢。汗、小便为水液代谢的产物。均为司水液代谢之气，滞于水液代谢的产物。均可司水液代谢之气，滞于麦、虚于里，使气机失于正常运行，出现了第71-74的一组症状。第141条“肉上粟起，亦为汗出后司水液代谢之阳与水液一起郁于表而内气机失调，均应以五苓散温阳化气以补内之虚，和解表里以通外之滞，故服药后曰：“汗出愈”——上为“外有郁滞，则表里不和”。
3、《灵枢·本输》云：“三焦者中渎之腑也，水道出焉。”说明三焦任一处气机郁滞都可能引起水液代谢障碍，可使水停于体内，水停又可加重气机郁滞。《伤寒论》第156条曰“……，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之”。即为气机郁于心下，使水液失于正常输布，津不上承而口渴，水不下输而小便不利，此时五苓散通调之。《金匮要略 痰饮咳嗽病第十二》中“假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。”为水液代谢失常，水停于脐下，水停又进一步阻滞气机而致吐涎沫等，亦为三焦水道不通，予以五苓散调之。
《伤寒论》第386条曰，霍乱，头痛发热，身疼痛，热多于饮水者，五苓散主之……，更是五苓散通调上下，和解表里的有力说明。霍乱为邪阻中焦，使中焦水道不利，水液代谢严重失调而致上吐下泻。现又有“头痛发热，身疼痛”之症，据前所述，则说明表之气机亦有郁滞紊乱，故用五苓散调和之——内有阻滞，则上下不通。
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