少阴病大多是真阳衰微，但也有少阴阳气被郁，而产生四肢厥逆等一系列里热外寒的症候，使用四逆散来治疗。
原文
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
原方
甘草二两（炙） 枳实破，水渍，炙干 柴胡 芍药。上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匙，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三两，取三升，去滓，以散三方寸匙纳汤中，煮取一升半，分温再服。
现用
炙甘草 炙枳实 柴胡 白芍。等份粉碎成粉，米汤和服，每次2克，日三服，此为“四逆”基本药。若咳者，加五味子、干姜各主药一半量，并主下利；心悸者，加桂枝（主药一半量）；小便不利者，加茯苓主药一半量；拉肚子严重的，先以水4碗，煮薤白9克，取2碗，去滓，以散6克纳汤中，再煮取两次量。
“少阴病，四逆”，少阴病大多是真阳衰微，唯独四逆散证是少阴阳郁，所以应该没有少阴病的一些典型症状，如：下利清谷，畏寒蜷卧，冷汗自出，但欲寐等少阴阳虚症状，因为阳气仍在，只是不通而已，因为少阴阳气内郁，不能外达四末，因此表现出手脚发凉的症状；“其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”。咳嗽是阳郁气滞，致使水液代谢失调，容易产生痰饮，寒饮犯肺就会出现咳嗽；悸是心慌心跳，这是寒饮之气凌心所造成；小便少，小便难是阳郁气滞，水道不调的表现；腹中痛是阳郁寒凝，脾气失去肾阳的协助，导致阴寒凝滞于腹部，筋脉拘挛所致；泄利下重是寒饮下注所造成的。以透邪解郁，疏肝理脾的“四逆散主之”。
四逆散中，柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳气以使郁热外透；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴；枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药。加五味子和干姜温肺化饮，敛肺气以止咳嗽；加桂枝温通心阳以治心悸；加茯苓以利水，畅达三焦治小便不利；加炮附子温里祛寒助白芍以治腹痛；加薤白通阳宣痹助五味子、干姜止泄利下重。
事实上，少阴阳郁与肝气郁结关系紧密，后世甚至有人认为四逆散证放到厥阴病篇更合适。
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