拉肚子但口不渴是脾寒-《伤寒杂病论》学习笔记255

拉肚子大半同时会口渴，但脾寒因而自利的情况则不渴，这时候治疗拉肚子，应该采用四逆汤类的温药。

原文：

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。

“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也”，自利即大便稀溏，这是太阴病的自利，程度上没有肾阳虚的下利清谷，完谷不化那么厉害，它是脾阳虚，脾气虚，因而运化失司，升降紊乱，寒湿下注所造成的，说明其脏有寒，是寒性的拉肚子；自利而不渴，只有脾寒才有的症状，既不是热性下利（热利会伤津，下利时还会有口渴），也不是肾阳虚的下利（气化失司，津液不能化生和输布，同样会渴）。“当温之，宜服四逆辈”，既然是脾脏寒所造成的拉肚子，当然需要用温药来治疗，《桂林古本伤寒杂病论》这一句为“当温之，宜服理中四逆辈”，用（附子）理中汤、四逆汤这一类温里的方剂，是适宜的。当然应该视实际情况，随证处方而治之。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302