湿热发黄兼有体表症状者,包括湿疹等湿热导致的皮肤瘙痒者,均可用麻黄连翘赤小豆汤治疗。
原文:
伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。
原方
麻黄二两,去节 连轺二两,连翘根, 杏仁四十个,去皮尖 大枣十二枚,擘 赤小豆一升 生梓白皮一升,切生姜二两,切甘草二两。上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
现用
麻黄6克 连翘9克 杏仁6克 大枣4枚 赤小豆30克 桑白皮12克,生姜6克,生甘草6克。日三服,半日服尽。
“伤寒瘀热在里,身必发黄”,湿热发黄从本质上来讲,是阳明之热与太阴之湿相合的结果,此时热欲外越,受到湿邪的牵制而不得越,结果出现了身无汗,但头汗出,剂颈而还;湿欲下泄,因为受到了热邪的牵制而不得泄,结果出现了小便不利,以至于湿热郁蒸体内,阻遏气机疏泄,影响了肝胆的疏泄,使胆汁不能按照常规的途径排入肠道,逆流入血,泛溢肌肤,而发为身黄,这就是阳明湿热发黄。本证是在湿热发黄的病程中发生了外感,用“麻黄连翘赤小豆汤主之”,既清热利湿退黄,同时兼以解表。
本方中,麻黄杏仁组合主开皮肤之卫闭,连翘清上焦之火,赤小豆入小肠、膀胱两经,利水除湿,梓白泻热渗湿,分走二便,甘草、姜、枣宣胃,煎用潦水(澄清之雨水),取味薄气清,引药力外走分腠。
尽管本条没有介绍,但麻黄连翘赤小豆汤对于包括湿疹等与湿热有关的瘙痒证,疗效出奇的好,本人开此方,基本上用过之人无一不效,甚至经常有一帖效者,可谓神奇。其原理应该与本方清热,并将水湿分走汗与小便有关。
阳明病脉证并治篇至此为止,以下为少阳病脉证并治篇。
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