本条症状与典型的大承气汤证有很大的不同，需要仔细辩证，但所有症状大都与燥屎有关，治疗还是得大承气汤下之。
原文：
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者”，小便不利本来不是大承气汤证的症状，但这里的小便不利，主要是由于阳明合太过（阳明主合），致使太阳膀胱之气不开，应该是尿液粘稠，溺出不畅；大便有时难有时易，具有突然性和随机性，这是阳明热气时进时退，阳明热气乘之，则津枯乍难，热气退时，复津生而乍易；微热是热陷于里不出，故外热不显，多借日晡所阳明王时才有微热，喘冒不能卧是由于燥屎阻隔中焦升降，胃肠浊气甚，上逆乘肺而喘，热邪干脑则冒；“有燥屎也，宜大承气汤”，所有这些症状，证明胃肠内有燥屎，所以还是要以大承气汤攻下。
大承气汤请参阅《伤寒杂病论》学习笔记188。
本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302
联系客服
