白虎汤和白虎加人参汤都是大寒药方,应用于阳明胃腑热证,使用时必须确认无任何感冒症状才行,以免病情更加复杂化,甚至发生恶化。
原文:
伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解,当发汗,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
“伤寒,脉浮,发热,无汗”,这是确切的风寒感冒伤寒病了,“其表不解,当发汗”,伤寒表未解就用麻黄汤类发汗,这时候绝对“不可与白虎汤”,此时如果误用白虎汤类,误与必表邪内陷,内热外厥。发汗后有两个可能,一是病愈,再没有任何不适,就不用再吃药了;二是发汗太多,转入阳明病,这时候会出现“渴欲饮水”,的症状,如果确认“无表证者”,没有风寒感冒的表症,就必须转入治疗阳明里热的症候,用“白虎加人参汤主之”。
本条目的是提醒白虎汤和白虎加人参汤的使用禁忌,即风寒感冒表寒未解时,不可以过早用白虎汤类。“有汗不可用麻黄,无汗不可用白虎”,这是古人归纳的一个使用禁忌。医者出方时必须牢记,以免伤人。
白虎加人参汤请参见《伤寒杂病论》学习笔记15
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