风寒感冒病愈前的脉象和征兆-《伤寒杂病论》学习笔记76

风寒感冒病愈前，患者会出现不同的脉象，也会出现不同的征兆。

原文：太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。

本条单单根据脉象（省略各式各样的症状），分三种情况来分析：

第一种情况是风寒感冒快好了，虽然症状还有，但是“脉阴阳俱停”，阳脉指寸口脉，阴脉指尺脉，停的意思是不偏大也不偏小，为平脉。阴阳脉都已经转为平脉了，如陈修园所说，证明患者“阴阳之气旋转于中，自然变易一番”，体内阴阳之气自我调节一番，也就是仲景先师所述“阴阳自和者必自愈”，然后“振栗汗出而解”，津液恢复了要自汗出，打个寒战，然后出一些汗，感冒就痊愈了。

第二种情况是风寒感冒未解，而且阳脉尚未转为平脉，“但阳脉微”是寸口脉很微弱，就是浮缓、弱的脉，证明还有病邪在表，“但”是仅仅的意思，仅仅寸口脉微弱，尺脉是平和的，陈修园说，“为阳之遇阴，先汗出而解”。这个脉已经没有大毛病了，但也不是可以自愈的，需要让病人再出点汗，用一点桂枝汤出点小汗就可以痊愈了。

第三种情况是“但阴脉微”，仅仅是阴脉（尺脉）沉缓，阳脉（寸口脉）已经平和了。说明胃中只是有点干，有点热，用少量调胃承气汤是适宜的。陈修园说，阳寸之脉停，为阴之遇阳，下之而解。他还说，若邪实于里，其阴尺之脉，必大于阳寸。而这里是“但阴脉微”，可以排除邪实于里，出现便秘的大承气汤证。

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