原文:凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
“栀子汤”指的是以栀子为主药的药方,包括栀子豉汤、栀子生姜豉汤,栀子甘草豉汤、栀子厚朴汤等等,应该不包括栀子干姜汤,因为此方可治脾胃虚寒的溏泄。“旧”在这里是以前的意思,“旧微溏者”是以前大便经常比较稀,有习惯性的大便溏泻,此为脾气虚寒之体,病则不能化热,必现出虚寒之证。由于栀子是苦寒去热的药,所以用栀子为主药的方剂,肯定会加重大便溏泻,当然是不适宜的,所以“不可与服之”。
不过据我自己服用情况来看,栀子豉汤确有助溏泻的效果,但栀子甘草豉汤我服用3付,不知何故却没有丝毫增加溏泻的感觉。
胡希恕教授认为,如果病人烦躁,当然要用苦寒药了,大便要是溏薄,当然就不用栀子,可以用黄芩、黄连这类的药。
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