湿热剧烈咳喘治案

某姥，71岁，近日发咳喘，以阵发性剧烈咳嗽为主证，咳时气逆尿出湿裤，日换三次内裤，夜卧咳剧，不能成眠，无奈坐着稍寐，三昼夜未能安睡，喉痒，鼻塞，痰白多，舌尖红苔黄腻，根部厚，脉滑数而软。曾口服阿莫西林,桔红痰咳膏、急支糖浆等中西成药无效。诊为湿热咳喘，肺气上逆，予三拗汤合二陈汤化裁，1剂咳喘减而能眠，4剂痊愈。

方用：麻黄6、杏仁10、甘草6、云苓20、半夏6、陈皮6、桑皮20、厚朴8、黄芩10、白茅根30、蒲公英20、车前子10

体会：湿咳以二陈汤加减有良效，且二陈汤对于脾胃虚不能耐寒凉药之人尤宜，苓、夏兼具安神作用；三拗汤、厚朴、桑皮平喘；白茅根、车前子利尿祛湿止咳，使邪从小便出；蒲公英清热利咽，用于咽喉炎伴发之咳嗽尤宜。

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