汪石山医案---胆虚夹痰湿不寐案

             胆虚夹痰湿不寐案（《名医类案》）

    治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之，其母抱之于怀，数婢护之于外，犹恐恐然不能安寐。医者以为病心，用安神丸、四物汤，不效。汪诊之，脉皆细弱而缓。曰：此胆病也。用温胆汤服之而安。

    按：胆主决断，与精神意识有关。若痰热内扰，或痰湿内盛，肝胆失调，疏泄不利，则精神抑郁，心神不安而心悸失眠。从汪氏用温胆汤治疗有效来看，本案患者显然属于此类。后世多以温胆汤或黄连温胆汤治疗顽固性失眠症，其辨证要点为：失眠兼有口苦、苔白腻或黄腻、脉弦等症。