附子泻心汤方歌方解 | 道医网

【方剂组成】大黄6克，黄连3克，黄芩3克，附子3克。

【用法】先以麻沸汤一杯渍前三味片刻，绞去滓。附子别煮取汁，合之温服。

歌诀:附子泻心也三黄，减量加附不煎汤，阳明太阴成合病，解痞可要细端详。

【方解】泻心汤减其用量，并渍之而不煎，亦同上方专以解痞，但加附子，故治心下痞陷于阴证而呈寒热错杂者。

【仲景原文解析】

　　《伤寒论》第155条:心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

解析：心下痞本属阳明里热，即无关乎表证，而复恶寒汗出者，是因汗出津伤里虚而恶寒，则已陷于阴证甚明，故宜附子泻心汤主之。

【临证思考】本条是承前心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之的条文而言，不是太阳病误下而致的心下痞，因无关乎表证，则复恶寒汗出者，其为阴证可知。由于是阴阳交错互见的证，因以寒热合用的方药治之。

【辨证要点】心下痞、恶寒汗出者。