关XX 女 28岁
2007年1月27日,一诊:夜寐欠安,醒后难再入睡2月。近2月来,睡眠欠佳,醒后难再入睡,心烦,口干,下腹胀痛,经行时每伴有胸胁胀痛,小便黄、频急不适,大便干结,舌质淡红,苔白,脉沉细。血虚肝郁,湿热内蕴。
柴胡6 乌药6 百合15 川芎3
酸枣仁12 夜交藤15 知母6 甘草3
枳壳6 川萆薢10 石菖蒲6 茯苓10
合欢皮10 冬葵子12 陈皮6
三剂。
2007年1月29日,二诊:药后小便频急痛好转,小腹疼痛减轻,晨起口干苦,夜寐欠安,醒后仍难以入睡,但心烦减轻,小便黄,大便量少不畅,舌质稍红,苔白微黄,脉弦细。治当疏肝清热安神。
酸枣仁12 夜交藤15 枳壳6 柴胡6
甘草3 知母4.5 肉桂2.1 黄柏4.5
川萆薢10 石菖蒲6 冬葵子12 茯苓10
乌药6
六剂。
2007年2月6日,三诊:上药服后,除夜寐欠安外,其他诸症均大减,现心无烦郁,小便见清,小腹不胀,但晨起咽中干,似有痰粘滞于咽喉,舌质淡红,苔白带黄,脉濡缓。
竹茹10 清半夏10 枳壳6 陈皮6
柏子仁10 酸枣仁10 夜交藤15 百合10
川萆薢10 石菖蒲6 甘草3 天花粉10
六剂。愈。
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