陈某,男,45岁。患慢性结肠炎2年余,每日大便3~4次,晨起即排便,色暗质稀。近日因饮食不洁致腹泻加剧,餐后即泻,伴左下腹部疼痛,身体消瘦,腰背酸困,畏寒喜暖,口干口苦,脘痞呕恶,舌淡红,苔白厚腻,中心微黄,脉缓。
辨证:脾肾阳虚、湿热困脾。
治则:温补脾肾、清热燥湿。
方药:乌梅丸加减:乌梅、白芍各15克,党参、干姜、制附子、桂枝各9克,川椒7克,当归6克,黄连4克,黄柏3克,细辛2克。连服6剂。水煎,分3次服,每日1剂。
二诊:腹痛消失,大便恢复原状,口干口苦减轻,舌苔转薄变白,余症同前。上方去白芍、黄柏,继续服药6剂。
三诊:晨起排便延迟成形,继续服药治疗一个月,后病告痊愈。
乌梅丸酸、苦、辛,用于寒多热少、虚多实少之泄泻日久,清热与温里并施,祛邪而不伤正,对寒热错杂、虚实并存泄泻患者确有其效。(胡佑志)
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