暑温医案

郭女，2岁，因发热4天，伴气促于8月10日入院。 患儿4天前开始发热，咳嗽，口渴，烦躁不安，经用“抗菌素”治疗不见好转，而入院。入院时T39℃，口渴，汗出，咳声低微，略见喘促，疲乏神倦，睡时露睛，啼哭时涕泪俱少，四肢欠温，尿黄短而臭，舌苔燥黄而干，指纹淡紫，脉细数无力。（试对本病例作出中医诊断，辨证、分析，拟出治法，方药）

诊断：暑温

 辨证：暑伤津气

分析：患儿病于8月6日，为盛夏暑天，感受暑热病邪而发暑温病。暑热犯肺燔灼气分，故见高热、口渴、汗出、小便黄短、苔薄黄干燥、脉数等气分邪热之象；热郁于肺，肺失肃降而肺气上逆，则咳嗽、气喘；暑热易伤津耗气，而致气阴两伤，神疲、咳声低微、睡时露睛，四肢欠温、指纹淡紫、脉无力等，皆是气虚之候，而啼哭时涕泪俱少，口渴、舌干、脉细数等，乃是阴津耗伤之候。患儿年幼体弱，感受暑热病邪，更易导致津气耗伤，本证属暑伤津气。

治则：清热涤暑，益气生津

方药：王氏清暑益气汤加减 太子参10，石斛10，麦冬10，知母10，生石膏15，花粉12，芦根15， 沙参12，竹叶10，茯苓10