┌⑴內因─肝腎兩虛,氣血不足。
┌病因┤
│ │ ┌①汗出入水中,熱為濕鬱
歷節病┤ └⑵外因┼②血虛風擾,風血相搏
│ └③飲酒汗出當風,風濕相合
│
└證治┬⑴病歷節,不可屈伸疼痛,烏頭湯主之。
└⑵諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,嗢嗢欲吐,桂枝
芍藥知母湯主之。
血痹虛勞病脈證治第六
【血痹】
┌成因┬⑴內因─夫尊榮人,骨弱,肌膚盛重。
│ └⑵外因─因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。─┐
│ ┌─────────────────────┘
血痹┤ └因體虛而感受風邪,以致血行澀滯,痺於肌膚而成。
│
│ ┌⑴針灸─較輕證─脈自微濇,在寸口關上小緊;宜鍼引陽氣,令脈和緊
└證治┤ 去則愈。
└⑵藥物─較重證─血痺,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊;外證,身
體不仁,如風痺狀,黃耆桂枝五物湯主之。
【虚劳病】
┌成因┬⑴先天─稟賦薄弱,本質有偏損。
│ └⑵後天─起居失常,飲食不節,七情鬱結,勞倦色欲過度,疾病誤治
│ 或病後產後失于調理而成。
│
│ ┌①夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
│ ├②人年五、六十,其病脈大者,痺俠背行,馬刀俠瘰
│ │ 者。
│ ├③脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,
│ ┌⑴陽(氣)虛┤ 腹滿,甚則溏泄,食不消化也。
│ │ ├④男子脈浮弱而濇,為無子,精氣清冷。
虚劳病┤ │ ├⑤腎陽不足─虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八
│ │ │ 味腎氣丸主之。
│ │ └⑥風氣─虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷圓方主之。
│ │
│ │ ┌①男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。
│ │ │②勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,
│ │ │ 陰虛精自出,酸削不能行。
│ │ ├③脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則
└證治┼⑵陰(血)虛┤ 為虛,虛寒相搏,此名為「革」,婦人則半產漏下
│ │ ,男子則亡血失精。
│ ├④虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。
│ └⑤乾血勞─五勞極虛,羸瘦腹滿,不能飲食,緩中補
│ 虛,食傷、憂傷、飲傷、房室傷,飢傷、
│ 勞傷、經絡榮衛氣傷,內有乾血,肌膚甲
│ 錯,兩目黯黑,大黃蟅蟲丸主之。
│
│ ┌①男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裏急,小便不利,面色白,
│ │ 時目瞑,兼 衄,少腹滿,此為勞使之然。
│ ├②虛勞裏急,悸衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱
└⑶陰陽┤ ,咽乾口燥 ,小建中湯主之。
兩虛├③虛勞裏急諸不足,黃耆建中湯主之。
├④夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目弦髮落,脈極虛芤遲,
│ 為清榖亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交
│ ,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
└⑤脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯
主之。
肺痿肺癰咳嗽上气病脉证第七
【肺痿】
┌⑴熱在上焦─問曰:熱在上焦者,因欬為肺痿。肺痿之病,從何得之?
┌成因┤ 師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從
│ │ 便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。
│ └⑵肺中虛冷─肺痿,吐涎沫而不欬者,其人不渴,必遺尿小便數,所以
肺痿┤ 然者,以上虛不能制下故也,此為肺中冷,必眩多涎唾。
│
│ ┌①問曰:寸口脈數,其人欬,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之
│ │ 病。
└證治┼②脈數虛者,為肺痿。
├③..肺中冷..甘草乾薑湯以服之,若服湯已渴者,屬消渴。
└④火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
【肺癰】
┌成因─問曰:病欬逆,脈之何以知此為肺痿肺癰?當有脓血,吐之則死,其脈
│ 何類?
│ 師曰:寸口脈浮而數,浮則為風,數則為熱,浮則汗出,數則惡寒,風
│ 中於衛,呼氣不入,熱過於榮,吸而不出,風傷皮毛,熱傷血脈
│ ,風舍於肺,其人則欬,口乾喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時
│ 振寒,熱之所過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥,始萌可救
│ ,膿成則死。
│
├病機┬①風中於衛─則風傷皮毛,呼氣不入。(肺痿)
肺癰┤ └②熱過於營─吸而不出,因此熱之所過,血之為凝滯,蓄結癰膿。(肺癰)
│
├預後─始萌可救,膿成則死。
│
├證狀┬⑴若口中辟辟燥,欬即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰,欬唾膿血。
│ └⑵數實者,為肺癰。
│
│ ┌⑴膿未成┬①肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
│ │ └②肺癰,胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸
└證治┤ 辛,欬逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。
│
└⑵膿已成─欬而胸滿,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾,腥臭久久,吐
膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
【欬嗽上氣】
┌成因─外感風邪,內挾水飲,飲熱互結。
│
├治則─發汗逐飲。
│
│ ┌⑴肺經寒─欬而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
欬嗽┤ ├⑵痰氣為病─欬逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠,皂莢圓主之。
上氣│ ├⑶氣逆肺脹─欬而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,
│ │ 越婢加半夏湯主之。
└治證┼⑷風水肺脹─上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。
├⑸水氣肺脹─肺脹,欬而上氣,煩燥而喘,脈浮者,心下有水,小青
│ 龍加石膏湯主之。
├⑹風寒病外─欬而脈浮者,厚朴麻黃湯主之。
├⑺痰飲病內─脈沉者,澤漆湯主之。
└⑻難治症─上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大不治,又加利,尤甚。
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