黄连阿胶汤治疗出血症之药证

黄连阿胶汤条文：《伤寒论》少阴病篇：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。

组成：黄芩，黄连，阿胶，鸡子黄。

方剂分解与拓展：

1，黄芩，黄连======三黄泻心汤去大黄。治疗实热。

2，阿胶======胶艾汤，黄土汤。阿胶治疗出血。

3，芍药=====除血痹。

4，鸡子黄===除热烦，润燥。 

由此知，黄连阿胶汤可治疗出血证兼淤血。

前人经验：如《医宗金鉴》说：“阴经之热，转迫阳明，伤其营分，瘀则血蓄，喜忘如狂；不蓄则便血，热腐则便脓，便脓热郁，里急下重，所必然也。轻者宜黄连阿胶汤，重者白头翁汤清之”；《张氏医通》谓黄连阿胶汤“治热伤阴血便红”，又有“下血如崩，脉较平时反觉小弱而数，此热伤手太阴血分也，与黄连阿胶汤二剂”，以及“脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，至夜转剧而恶食，或下鲜血者，便属阴虚，急宜救热存阴为主，如……黄连阿胶汤”等记载；又《古今医统大全·卷之十四》有治疗“治温毒下利脓血”的记载。黄连阿胶汤加味治疗青春期子宫出血。 

若无阴血虚，只是实热出血。黄连阿胶汤去鸡子黄。兼虚热，可加鸡子黄，加生地，丹皮，三七等。 

活活泼泼看伤寒，有是证据用是方，据证加减活用药，经方神用效无边。 

感悟：黄连阿胶汤疗出血证，乃方证，药证耳！ 不必拘泥于条文，如此可拓展应用，活用经方。

加减思悟：

黄连阿胶汤治疗出血证。兼五心烦热，加生地，苦参，黄芩（黄连阿胶汤含黄芩）（千金三物黄芩汤）。无虚热，直接黄连阿胶汤去鸡子黄。=======黄芩，黄连，阿胶（黄芩黄连阿胶汤）。

脉滑数=====黄连阿胶汤去鸡子黄。脉细数======原方，或加生地，丹皮。

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