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原文：伤寒，医下之，续得下利圊谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，圊便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。（91）

增广补正：伤寒，医下之（误治），接下来就得了下利病，圊谷不止（下利圊谷是太阴病下利的重要特征，是胃肠虚寒沉衰不能消化水谷、即食即利无法吸收营养的表现）、身疼痛者，急当救里，宜四逆汤；服四逆汤后仍身疼痛，但圊便自调者（下利已愈，里虚证已解），急当救表，宜桂枝汤。

按：本条从实际出发讨论逆治及其救逆法。本病当是90条当先发汗而反下之的例子。由于误下，损伤人体的正气，导致下利不止，这时病有传阳明和太阴两种可能，但如果传阳明，虽下利，当有腹满痛、里急后重、或下利恶臭污水等证，一般不会是下利完谷不化的；但这时病人是完谷不化地利出来，而且应该还口和而不渴（阳明下利常口渴喜饮），说明里虚证已经相当明显或严重了，这时虽然身疼痛，但这个身疼痛已经不足以说明是表证了，因为里虚如上述，津血因下利而减，又因为机能沉衰而得不到及时的恢复，下利完谷又说明无法从饮食中摄取到营养的补充，肌表失养，同样会造成身疼痛，基于里证明显清晰而表证不确切的原因，所以据证当先治里虚，这就是顺理成章的事情了，所以用四逆汤先救里。估计这里的脉象还是沉细无力之脉。必须注意的是，由于此处出现了“圊谷不止”的太阴虚寒重证的表现，所以即使是有表证的表现，也是不适宜表里双解的（即便是如白通汤之类的方剂，在这里也不宜使用），必须先单独救里，等里救过来了，“圊便自调”了，才可以去考虑解表，表里双解如白通汤之类，是不能用于“圊谷不止”或“下利圊谷”之类的情况下的，这点必须清晰。另外，这里如果是里有实热的下利，则适宜据证选用白头翁汤甚至大承气汤来治，这些后面都会说到。那么吃四逆汤后，下利好了，大便恢复正常，说明正气已经恢复，里虚的问题已经解决，但这时仍然是身疼痛不解，说明这个证已经不是由里虚造成的了、病还在表，这时当据证治其表就对了，不用再治里虚（下利），所以据证用桂枝汤解表。桂枝汤用在这里，当有脉浮缓或脉促，否则还可以考虑用别的更对证的方剂去治，比如新加汤（有心下痞硬）、小建中汤（腹中急痛）、桂枝去芍药加苓术汤（小便不利）、桂枝加葛根汤（头项强几几）之类。