原文:亡血家,不可发汗,发汗则寒慄而振。(87)
增广补正:亡血家(失血过多的人、虚寒贫血的人),出现类似表证的症状(这里主要是指少阴证的恶寒脉细、无神而欲寐、身疼痛类证。但少阴证脉常浮,虽细不微弱;而失血虚证脉常沉细、微弱而无力,或脉浮而芤,面色苍白,与少阴证不难区别),由于这个证实质上不是表证,所以不可发汗,发汗则只会虚虚其津血,导致寒慄(寒战、皮肤起鸡皮疙瘩)而振(发抖、振寒)等一系列虚寒的表现,这实质上都是人体缺血、缺养的表现。
按:前面几条不可汗,汗前汗后皆为阳性热证,此条开始则讲述阴性虚寒证的不可发汗。本条主要是将失血虚寒证与少阴证作比较,因为此证实为血虚生寒,治宜补血温里,如用四逆汤合当归芍药散、温经汤、当归四逆汤、当归生姜羊肉汤这类方剂而不应发汗,否则汗后肌体失养更重,会出现更严重的恶寒症状及其他变证(总体是偏于沉衰、机能不振)。
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