原文:咽喉干燥者,不可发汗。(83)
增广补正:咽喉干燥者,不可发汗。
按:此起连续几条都是讲述发汗的禁忌证。咽喉干燥证多属少阳病的热证(黄芩证)或津液干涸证(天门冬、鸡蛋清证之类)、也有阳明内热的可能(白虎汤、调胃承气汤证之类),少阳病不可汗也不可下、津液干涸也不宜发汗再伤其津液、阳明病也不可发汗,这是一般的规则,所以仲景说不可发汗。但是如果病者以表证为主而兼有咽喉干燥证,还是可以据证选用适当的解表发汗剂加味或合方兼顾咽喉干燥证地发“微似汗”的,但大发汗却是必须禁忌的,不仅咽喉干燥者不能大发汗,即使没有咽喉干燥而只是一般的表证,仲景也是禁忌大汗出的,这点必须谨记。所以是否不可发汗,还当临床据证而定,是不能只因为一个咽喉干燥就断言不可发汗的。根据此条的意思和357条的述证,我们不难发现357条的麻黄升麻汤方确实应如胡希恕老前辈所言:“是错误的”,具体分析等研究到该条时再详细展开。
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