治气上冲者－－桂枝汤（15条）

原文１５：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不冲者，不得与之。

　　桂桂汤：

　　桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚

　　右五味，嗲咀三味，以水七升，微火煮三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停服后，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

　　胡希恕讲解：太阳病，法当发汗，若服下药，为误治，误治后变证多喘，如果患者自己觉得有一股气从小腹向胸口上冲，说明这时表证未解，还可以依照前法服用桂枝汤，。太阳病，机体要与外邪抗争，于上半身以发汗的形式将邪气驱除出去，抗争不利，则发为“脉浮，头项强痛而恶寒”，医者需借助机体驱除外邪。机体正气由内向外，由下向上鼓动而出，此时若服泻下之剂，恰与机体正气运行方向相反。此时病机是否改变，就在机体抗病能力的强弱：如人体机能强盛，不但未受下药之影响，反而更加激荡正气，给攻下之力以回击。如机体本弱，不能承受下药的打击，病邪因而内陷而不在于表，即是变证，则不能服用桂枝汤，当随证治之。

　　汗、吐、下均为攻邪之法，皆可亡津液、亡血液，所以再经过这些方法治疗后，不可以再以麻黄汤发出大汗，而须以桂枝汤安中养液面解除疾病。大凡津液有所损伤之后仍有表证者，无论有汗无汗，须用桂枝汤。

　　备注：

　　１、太阳病误下后，病还在表的，方可用桂枝汤。

　　２、其气上冲，是太阳病下之后还能用桂枝汤的重要特征。说明机体正气尚足，病未内陷，还在表。即是表证，其脉肯定是浮的。

　　３、生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物，是许多病的禁忌，不只是太阳病误下。

　　４、太阳病误治后变证多喘。

　　５、此属轴轮并运之法，轴者桂枝、甘草、生姜、大枣也，轮者芍药是也。

　　６、芍药者，微寒，柔肝止痛，养血敛阴，止汗。