《伤寒论》第382条：“问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。”
读经笔记之一：从本条起，开始进入了第9章《辨霍乱病脉证并治》，本章共10条，主要讲述霍乱的特点和治法。
读经笔记之二：什么是霍乱？呕吐而下利，这就是霍乱的特点。实际上就是我们平时所说的上吐下泻。
《伤寒论》第383条：“问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。”
读经笔记之一：上条已经讲过，霍乱的特点是上吐下泻。在分析霍乱时，我们要紧紧抓住‘上吐下泻’这个证据。
读经笔记之二：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？病发热头痛，身疼恶寒，这些看起来是太阳伤寒的证据，但它又上吐下泻，所以这个病不是太阳伤寒，而是霍乱。
读经笔记之三：如果我们不紧紧抓住‘上吐下泻’这个大眼目，则很容易把霍乱误作太阳伤寒。
读经笔记之四：霍乱自吐下，又利止，复更发热也。霍乱是上吐下泻。但又什么会利止呢？实际上是吐、泻得太厉害了，已经无物可泻了，所以利止。复更发热，这是指发热头痛的表病还没有治愈。
读经笔记之五：胡老说，此病主要是治里。
《伤寒论》第384条：“伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。”
读经笔记之一：本条太长了，让人读起来颇感吃力。所以说文字还是简短的好。
读经笔记之二：伤寒，其脉微涩者，本是霍乱。脉涩是指津液、血液不足。这里是指经过上吐下泻后出现的津液、血液不足的现象，此时的脉象是涩脉。
读经笔记之三：我们不可一见到涩脉就说是霍乱脉，必须要分析，这种涩脉是上吐下泻引起的。上吐下泻是霍乱的证据。
读经笔记之四：本是霍乱，今是伤寒。霍乱和伤寒都有身痛恶寒的现象，很难区分，区分的大眼目就是是否有上吐下泻的现象。本是霍乱，今是伤寒，就是说疾病本来是有上吐下泻现象的，现在没有了，已经是伤寒的特点了，是伤寒病了。
读经笔记之五：却四五日，至阴经上，转入阴必利。这是说伤寒经过了四五日的发展后，转入太阴经，出现下利的现象。
读经笔记之六：本呕下利者，不可治也。呕而下利，这是霍乱病。不可治也，这不是说这个病不能治了、没办法治了。而是说这个霍乱病啊，因为上吐下泻，伤及津液和血液，但这个时候啊，不可妄用滋阴养液之药治之，而应当让其正气慢慢恢复。
读经笔记之七：欲似大便，而反失气。这个‘失气’，应改为‘矢气’，否则这句话就无法读明白。也就是说，想大便，却不能，反而是出现了矢气的现象，也就是屁多的现象。这是病转阳明的现象，是调胃承气汤的证据。
读经笔记之八：仍不利者，此属阳明也，便必硬。大便不利，大便硬，这些都是阳明病的证据。
读经笔记之九：十三日愈。大便虽硬，但却没有出现谵语等现象，因此不可妄用下法，需经过一段时间，待人体机能自我恢复而自愈。
读经笔记之十：所以然者，经尽故也。这句话也不符合《伤寒论》的宗旨。这句话的本意应是说邪去正进，人体机能恢复。经尽，应是病邪已经退尽的意思。
读经笔记之十一：下利后，当便硬，硬则能食者愈。下利后，损伤了津液，以至大便硬。但这个大便硬，却又不是真正的阳明病，真正的阳明病是实热、有谵语。如果大便硬，但是能够吃东西的，是有胃气在，人的正气会逐渐恢复，病会自愈。
读经笔记之十二：今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。主句话也很难理解。‘到后经中’、‘复过一经’这些说法很容易把人引入五行六气的学说中去。其实可以这样理解，‘到后经中’，也就是‘过了一段时间’。‘复过一经’就是‘又过了一段时间’。
读经笔记之十三：所以，主句应这样改‘今反不能食，过了一段时间，颇能食，再过一段时间能食，很快当愈’。能食与否，这是胃气恢复的表现。就是说：现在反而不能吃东西，这是胃气没有恢复的表现。过一了段时间后，胃气得到了一些恢复，能吃一点东西了；再过一段时间，胃气更恢复了，更能吃东西了，病很快就会好的。
读经笔记之十四：不愈者，不属阳明也。也就是说在胃气恢复的过程中，还存大着大便硬的现象，但这个大便硬不是阳明病，而是由于上吐下泻伤用津液而引起的大便硬。
读经笔记之十五：分析了本条，我们知道，大便硬不一定是阳明病，因为阳明病是实热，是上吐下泻导致津液受损而引起的大便硬，这个时候不可用攻下法，而要想办法恢复人体的正气，通过人体机能的恢复而使疾病自愈。
《伤寒论》第385条：“恶寒脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。”
[四逆加人参汤]甘草二两，附子(生，去皮，破八片）一枚，干姜一两半，人参一两。
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
读经笔记之一：恶寒脉微而复利。恶寒，脉微，下利，这是太阴病的证据。
读经笔记之二：利止。这里所说的利止，不是说太阴病已经好了，而是说下利过头了，已经无物可下了，津液枯竭了。
读经笔记之三：四逆加人参汤主之。四逆汤救逆，加人参更是救逆且补气血。
读经笔记之四：本条所说的‘恶寒脉微而复利’，是由霍乱发展而形成的。
《伤寒论》第386条：“霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。”
【理中丸】人参，白术，茯苓，甘草各三两。
右上味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄大许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
读经笔记之一：本条说的是霍乱病的治方。
读经笔记之二：第382条说的是霍乱的概念。
读经笔记之三：第383条说的是霍乱与太阳病、太阴病的不同。霍乱的大眼目是上吐下泻。头痛，发热，身疼痛，虽然是太阳病的证据，但又因其上吐下泻，所以不是太阳病，而是霍乱。
读经笔记之四：下利是太阴病的证据，但因是上吐下泻，则又属零乱。
读经笔记之五：第384条说的是霍乱的发展和变化。一是由上吐下泻发展成只有下利的太阴病；二是由上吐下泻发展变成大便硬的阳明病。
读经笔记之六：霍乱发展变化后，已经不是霍乱，这就不能再用治霍乱的方法治了。此时，要随证治之。太阴病要用四逆汤，阳明病要用承气汤。
读经笔记之七：第385条说的也是霍乱的发展变化，要用四逆加人参汤救逆。
读经笔记这八：第384条中所说的‘不可治也’，是说不能妄图用滋阴补液等办法来治，而应等其胃气慢慢恢复而自愈。虽然没有给出方，但亦可知是要用补脾胃的药。第385条所给出的理中丸，亦是补脾胃的药方。
读经笔记之九：热多欲饮水者，五苓散主之。用五苓散，则可知有水饮，故用五苓散除湿。
读经笔记之十：寒多不用水者，理中丸主之。有水饮，但内有寒，所以用理中而不用五苓。其实，五苓散中也有白术茯苓，也有辛温的桂枝，但却有寒性的猪苓、泽泻，所以有水饮而热的、渴的，可用五苓散。如有水饮、寒而不热的，则要用理中丸。
读经笔记之十一：由霍乱病的治方理中丸和五苓散可知，零乱虽表现的是上吐下泻，但却是有水饮。
读经笔记之十二：生活中，我们在遇到上吐下泻的疾病时，首先想到的就是藿香正气水。实践证明，这也是个行之有效的方药。
读经笔记之十三：藿香正气水的组成：藿香、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏叶、陈皮、厚朴、白术、桔梗、大枣、生姜。由药方的组成可知，该方也是行气去湿健脾止呕的药方，其主旨亦与理中、五苓同。
《伤寒论》第387条：“吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。”
读经笔记之一:吐利止。吐利止，即是指上吐下泻的现象已经消失，这说明霍乱病已经不存在了。霍乱病不存在了，发展变化成什么病？是痊愈了，还是阳明病？这要辨证论治。
读经笔记之二：而身痛不休者，当消息和解其外。霍乱病已经消失了，但还存在着身痛不休的现象，这是太阳病的证据，是表病未解。
读经笔记之三：消息，稍微，酌情。当消息和解其外，即应当酌情各和解其外。
读经笔记之四：表未解，为什么用桂枝汤，而不用麻黄汤？我们在前面说过，用麻黄汤发汗后，表病还不解的，不可再用麻黄汤，而应用桂枝汤。本条中所说的表不解是在霍乱病消除后的基础上的表不解，原先那个霍乱病上吐下泻，已经相似用麻黄汤发汗了，所以不能再用麻黄汤，而应用桂枝汤。
《伤寒论》第388条：“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手中厥冷者，四逆汤主之。”
读经笔记之一：吐利，这是霍乱的证据。
读经笔记之二：吐利汗出，发热恶寒。这是霍乱病，但又十分象是太阳病的证据。
读经笔记之三：按我本人的理解，吐利汗出，发热恶寒，其实就属于太阳病的一种，便既然是太阳病，却为什么在上吐下泻现象还没有消失时，却不能用解表的办法？我记得胡老曾说过，内有水饮时，即便是太阳病，如果不利尿排水，而用发汗的办法则很难治愈。这个零乱病啊，其实就象是内有水饮的太阳病，要先利水，利水后表还不解的，再发汗解表。
读经笔记之四：第386条所给出的理中汤和五苓散，都是利水的方。
读经笔记之五：吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手中厥冷者。吐利汗出，这是霍乱；发热恶寒，四肢拘急，这是表未解；手中厥冷者，这是里虚寒。实际上啊，这个病就是表未解，内有水饮，里虚寒，总体上说是阴证，阴证当先温里，所以啊这个病要先用四逆汤温里驱寒。
读经笔记之六：第386条说过，内有水饮而有热的，要用五苓散，内有水饮而有寒的，要用理中丸。内有水饮而有寒的，要用理中丸，这个道理同于本条内有寒而用四逆汤。所以啊，不论什么病，还是离不开六经辨证。
《伤寒论》第389条：“既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。”
读经笔记之一：既吐且利。上吐下泻，这是霍乱的证据。
读经笔记之二：小便复利。霍乱是内有水饮，故小便必不利。今小便复利，则水饮应去，霍乱应不复存在，而转化发展为其它病。
读经笔记之三：大汗出，下利清谷，内寒外热。大汗出，这是有热的表现；下利清谷，又是内寒的表现。所以啊，条文在说了‘大汗出，下利清谷’之后，紧接着就解释这种现象为‘内寒外热’。
读经笔记之四：脉微欲绝者，四逆汤主之。脉微欲绝，这是内寒得厉害，所以要用四逆汤来救逆。
读经笔记之五：从要条文我们可以得出三点体会：一是上吐下泻是霍乱的特点；二是内有水饮，小便不利；三是霍乱的特点消除后，便不能按霍乱的方法去治疗，要辨证论治。
《伤寒论》第390条：“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆汤加猪胆汁汤主之。”
【通脉四逆汤加猪胆汁汤】甘草（炙）二两，干姜三两（强人可四两），附子（生）大者一枚，猪胆汁半合。
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之。
读经笔记之一：吐已下断。吐已，就是说吐的现象已经解除了；下断，即下利的现象亦已经不存在。上吐下泻是霍乱的证据，现在已经不存在了，说明这个病已经不是霍乱了，也说明下面的病是由霍乱发展变化而来的。
读经笔记之二：汗出而厥。汗出，这是外有热；厥，这是内有寒。有汗，本来也可能是内有热，但如内有热，则决不会有厥的现象。有汗，而且厥，则说明这个汗是外有热，属于阳浮的那种热，不是真正的热，真正的热不会用四厥汤。
读经笔记之三：四肢拘急不解。四肢拘急，这是内有寒，热胀冷缩，这是大自然的规律，人的机体表现亦不能脱离这个规律。因寒而收缩，所以肢体拘急。四肢拘急，也可能是津血枯竭，不能濡养筋骨。到底是寒还是津血枯竭，需要我们去辨证论治。本条所说的厥、脉微欲绝是寒的证据，故知四肢拘急的原因是寒。
读经笔记之四：脉微欲绝者。这是寒得厉害的证据。
读经笔记之五：通脉四逆汤加猪胆汁汤主之。四逆汤固然是救逆之方，但为什么要加入猪胆汁？胡老说猪胆汁有强壮心脏的作用。很多医家则说是能通阴阳、调和阴阳。我认为，猪胆汁在此方中的作用，更重要的是有收敛的功效，如桂枝汤中的芍药一样。本条方说‘汗出而厥’，汗是虚汗，需要收敛。
读经笔记之六：但为什么不用芍药而用猪胆汁？正如胡老所说，猪胆汁有强壮必脏的作用，而芍药则无。
读经笔记之七：张锡纯用于救逆的来复汤中，就有芍药。李可的破格救心汤是在四逆汤和来复汤的基础上发展而形成的，但李可则认为芍药是寒性药物，所以不用，用于收敛的药物重用山萸肉、龙骨、牡蛎。胡老说猪胆汁有强壮必脏的作用，这个说法可为完善李可的破格救心汤提供一种新的思路。
读经笔记之八:该方的用法中说‘分温再服，其脉即来’，看来，该方确实是回阳救逆的好方。
《伤寒论》第391条：“吐利发汗（热），脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。”
读经笔记之一：吐利发汗。吐利是霍乱的证据。本条当是说吐利现象消除后接着出现有汗的现象，如果有吐利的现象，当是霍乱。发汗，当是热而有汗，这是有胃气的现象。
读经笔记之二：脉平。则是指霍乱后没有传入太阴经或阳明经。
读经笔记之三：小烦者，以新虚不胜谷气故也。烦即是有热，有胃气。为什么会有小烦的现象，这是由于上吐下泻之后，人体虚弱，所以虽然胃气有所恢复，但是仍是感到有些小烦。
读经笔记之四：胡老说，霍乱以太阴里证和阳明时证见多，亦有兼见里证者，治疗的办法以六经辨证多能见效。
读经笔记之五：霍乱病共10条4个方。
读经笔记之六;:第382条讲的是霍乱的特点：上吐下泻。
读经笔记之七:第383条讲的是霍乱病兼见于表证。
读经笔记之八:第384条讲的是霍乱病见于太阴经或阳明经。
读经笔记之九:第385条讲的是霍乱消除后转化为太阴病，而且津血枯竭，以四逆加人参汤治之。这是治霍乱病给出的第一个方。
读经笔记之十:第386条讲的是霍乱病兼见于表证，并指出霍乱病是内有水饮。治法当先利水。有热则用五苓散，有寒则用理中丸。这是《伤寒论》治霍乱给出的第二、第三个方。
读经笔记之十一:第387条讲的是霍乱病消除后，但表证仍在，用桂枝汤治。这是给出的第四个方。
读经笔记之十二:第388条讲的是霍乱病兼见于太阳病和太阴病，治法当以温里为先，用四逆汤。
读经笔记之十三:第389条讲的是霍乱病兼见于阳浮，以温里为发，治以四逆汤。
读经笔记之十四:第390条讲的是也是霍乱病兼见于阳浮，以温里为要，治以四逆汤加猪胆汁。
读经笔记之十五:第391条讲的是霍乱病治愈后，人体机能虚弱现现的现象。
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