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肾阳虚引起眩晕的治疗-《伤寒杂病论》学习笔记63

因为肾阳虚引起眩晕,还有老人出现夜尿多的症状,用真武汤治疗效果都很好。

原文:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之。

原方:茯苓 芍药 生姜(切,各三两)白术(二两)附子(炮,去皮,破八片,一枚)。上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。

现用:茯苓 芍药 生姜(9克)白术(6克)炮附子(9克)。中火煮2遍混合,日三服。

风寒感冒发汗不当,汗出了但感冒并没有好,“汗出不解”所以仍然有发热现象,还多出了“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地”诸多症状。“仍发热”是表邪仍然存在,同时出现了以下肾阳虚衰的症状;“心下悸”字面意思是胸隔以下,但自我感觉是心下胃上膻中穴,也就是胸中偏下的地方有悸动不适,其实是下焦水气凌心的表现;“头眩”是头晕目眩;“身瞤动”是肌肉不自觉的悸动,主要原因是发汗太过,阳气和阴液受伤,阳虚则失去促进津液产生的正常功能,气、液都不足,肌肉失去温养所致;“振振欲僻地”是形容走路不稳,好像随时要倒地的样子,是身体极端虚弱而且头晕目眩无法掌控四肢的一种状况。

真武汤证根本原因肾阳被伤,不能制水,导致下焦水邪向上泛滥,使心、脑受到水邪的影响。本例是太阳病汗不得法所造成,其实只要符合真武汤证的症候,同样可以使用,因此真武汤的应用范围很广,包括小便不利(多或少)的症状。

真武汤可以用于因为肾阳虚而导致水邪上泛的眩晕,效果很好。真武汤证的眩晕,比以前介绍的苓桂术甘汤证的眩晕(身为振振摇),由于气逆引动水饮聚集所产生的,一般都会更加严重(振振欲僻地)。当然二者病机不同,不好混用。

另外老人因为肾阳虚而导致的夜尿多服用真武汤效果也同样明显,夜尿多是因为肾阳虚导致尿道开合不力所引起,而夜里是阳气最弱的时间,肾阳虚也最厉害。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302

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