患者，女，学生。
QQ问诊：
患者妈妈：
您好，先生。我女儿刚才放学就不对劲。说冷和想睡觉。刚刚量了一下，体温38.5度了。
小孩现在应该体温还没有完全上来，她现在盖了两床被子还觉得冷。问了下，无汗，喉咙有点疼，说冷，想睡觉。需要再观察一下情况给您反馈吗？
水先生：
恶寒明显吗？
患者妈妈：
嗯，明显。我每天给她穿的很厚的，所以我挺疑惑的。
处方：大青龙汤
组成：生麻黄6，桂枝2，甘草2（炙），杏仁2（捣碎），生姜3（切），大枣2枚（劈），生石膏16
用药反馈：
您好，先生。我女儿早上起床感觉胃口开了，早餐和午餐都胃口很好。
现在的情况是有点咳嗽，嗓子痒，感觉有点头晕。
她长期晚上磨牙，不知道需要不需要调理一下？
请问先生昨天抓的药还需要继续用吗？
水中火:
伤寒论云：病有发热恶寒者，发于阳也；
这个发于阳，指的就是发于太阳，历代注家也基本意见统一。
患者的情况，恶寒发热明显。
治疗感冒，只要患者有恶寒发热这个情况，就离不开辛温的药。
再区别有汗，无汗。有汗基本就是桂枝汤加味，无汗就是麻黄汤加味。
患者的情况，无汗，有咽痛，加生石膏清肺热。所以最后用的是大青龙汤，大青龙汤可以看做是麻黄汤加味。
只是发热头痛，不能判断邪在太阳，有发热恶寒，可以判断邪在太阳，或者兼有里证。
此案的关键不在咽痛，关键在于判断出太阳表证明显，能作出判断就果断使用麻黄桂枝开表。
民间中医网水中火版主
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