老年性高位肠梗阻

王万林，男，65 岁，外科住院病人；急诊入院5 日，病程半月。起病即见腹痛呕吐，半月无大便，无矢气。腹胀如鼓，时时绞痛，满床翻滚。外科诊为老年性肠梗阻。经胃肠减压，灌肠无效，准备手术。考虑患者高年体弱，脱水严重，心脏功能不好，恐难支持，特邀中医协治。

诊见患者面容憔悴，眼眶塌陷，极度消瘦，腹胀如鼓，已半月粒米未进。舌苔黄厚腻，脉滑无力。高年，关格大症，邪实正虚，不堪峻攻。拟硝菔汤合扶正破滞之品。

一、生白萝卜5 公斤，芒硝240 克；

二、红参(另炖)、赭石粉、厚朴、槟榔各30 克，旋覆花15 克(包)，枳壳10 克(炒)，木香、沉香各3 克(磨汁对入)。

各依法煎煮，两汁混匀，2 小时服1 次，每次200 毫升，连续服用，便通停药。

次日诊之，知昨晚8 时服药1 次，一刻钟后，先觉脐周绞痛，随即有气上下翻滚，腹中鸣响如雷，满室皆闻其声。约40 分钟后开始频频打嗝，矢气不停，三焦气机升降已复，腹胀大减。又接服药汁200 毫升，1 小时后腹中大痛一阵，随即便下团块状结粪夹极臭之糊状大便甚多，痊愈出院。此例从服药到便通仅2 小时10 分，服约全剂的1/2 弱。

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