缺铁性贫血

李HP，女，48岁，威县固献村人，2012年8月20日初诊。

自述患缺铁性贫血10多年。血色素经常在65g/L左右。经常全身乏力，全身不适，双上肢刺痛偶见瘀斑。月经大体正常，末次月经第3天量不多。曾经服用九芝堂补血颗粒等不效。舌淡嫩。脉滑。轻贫血貌。处方如下：

当归12白芍15川芎10熟地25香附6怀牛膝20白术8茯苓12附子15党参15黄芪20陈皮20桂枝20生三仙各15生甘草8生姜30大枣7枚（掰）。常规水煎日一剂。

济生肾气丸9 克日2次

人参归脾丸9克日2次

肝铁浸膏片（力勃龙）3片日3次

9月14日再诊：今日在县医院验血血色素87g/L，其余各项大体正常。自称仍有全身不定处痉挛和小头痛。脉舌象略如前。守前方。

2013年1月10日：患者的弟弟就诊，称其姐HP已经大好。此后她还介绍多人就诊。

按：贫血和中医说的血虚不完全相同，但贫血包括在血虚中。血虚必有气虚，气虚可以无血虚。上方就是大补气血，同时使用了肝铁制剂。缺铁性贫血不是难治的疾病，一般单用西药如我开的肝铁浸膏片大多疗效很好。不知道此案竟然拖延10余年。好在她没有其它出血性症状——如月经过多，故情况还不是很差，也不算难治。比较顽固的缺铁性贫血最好中西医结合治疗如上。

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